Citeam despre tipuri de anemie în anul … nu mai știu care … din facultate. Falciformă … aplastică, pernicioasă … se blochează și google când le tastezi. Iar dacă tu ca simplu muritor căruia i s-a găsit o hemoglobină cu o unitate mai mică decât normalul și ai fost ștampilat cu diagnosticul de anemic te apuci să citești stufoșeniile alea … te ia ciuda pe vecinul care are o banală hipertensiune. Fie ea și arterială.
Așa că l-am pus pe doctorul responsabil cu dialogul să poarte o discuție mai aerisită despre ce tipuri de anemie există. Despre cele esențiale nu alea cu falca pe pernă 😁. Omul și-a găsit o interlocutoare cam ciudată. Dar până la urmă ceea ce contează e informația. Care sper să fie cât mai utilă …
DESPRE CE POȚI VORBI CU O FIINȚĂ TRANSPARENTĂ
- CHIAR E IMPORTANT SĂ STIM DESPRE TIPURI DE ANEMIE?
- DE LA CE POATE APĂREA ANEMIA
- TIPURI DE ANEMIE – ANEMIE FERIPRIVĂ
- TIPURI DE ANEMIE – ANEMIA PERNICIOASĂ
- TRATAMENTUL ANEMIEI.
DISCLAIMER
Conținutul acestui articol este oferit doar în scop informativ. Autorul, medic specialist de medicină de urgență, nu își asumă responsabilitatea pentru deciziile luate pe baza informațiilor de aici. Automedicația poate fi periculoasă. Pentru diagnostic și tratament este necesar un consult medical de specialitate.
Doctorul stă plictisit la birou răsfoind un pliant publicitar al unei cunoscute firme de medicamente. Poze colorate. Zâmbete de doctori fericiți că au arme cu care să lupte contra bolilor. Statistici stufoase …
Ușa glisantă se deschise brusc. Puse pliantul deoparte. Intrară încet o femeie în vârstă însoțită de o tânără de maxim 25 de ani. Amândouă păreau că se sprijină una pe alta să nu cadă. Tânăra de o paloare aproape cadaverică … Biata fată – gândi el – abia se ține pe picioare și a trebuit să vină maică-sa să o ajute.
DR. – Haide ia loc – se adresă el tinerei, arătându-i patul de consultație. Să te ajut?
TÂNĂRA – Mă scuzați dar nu suntem pentru urgență. Merg cu mama la RMN. Este programată peste 10 minute iar calea de acces e blocată pentru că se fac ceva lucrări. Am fost îndrumate să tranzităm urgență pentru că e mai scurt.
Nu mai zise nimic. Le arătă celor două pe unde să meargă și se așeză din nou la birou. După un sfert de oră tânăra, singură, se întoarse. Mergea mult mai bine.
TÂN. – Trec tot pe aici … nu mă descurc pe partea cealaltă.
CHIAR E IMPORTANT SĂ STIM DESPRE TIPURI DE ANEMIE?
DR. – Nu face nimic. Dacă îmi permiți … când te-ai uitat ultima oară în oglindă?
TÂN. (zâmbind) – Dacă vreți să-mi spuneți că sunt palidă … nu vă faceți griji. Așa mă știu dintotdeauna.
DR. – Nu ai fost la un consult medical niciodată? Totuși ești aproape transparentă …
TÂN. – Nu. Nu am motive.
DR. – Nu ești obosită … amețită …
TÂN. – Așa sunt dintotdeauna. E adevărat că nu am putut face eforturi mari niciodată. Dar nu am visat să fiu maratonistă.
Se uită la ceas. Ora la care, statistic, sunt cei mai puțini pacienți. Îi veni o idee
DR. – Domnișoară, oricum durează cel puțin jumătate de oră până termină mama RMN-ul. Haide să te înregistrez ca pacient. Facem niște analize … un mic consult. Sunt mai multe tipuri de anemie. Poate reușim să găsim cauza anemiei și o tratăm.
TÂN. – Poate că exista mai multe tipuri de anemie. Dar la ce folosește dacă aflu unde mă încadrez?
DR. – Cum la ce. La tratament
TÂN. (devenind deodată tristă) – Tratament … Tatăl meu a fost diagnosticat cu cancer pulmonar. I-au făcut bronhoscopie. Biopsie. Chinul de pe lume. I-am rugat să-i facă ceva cât mai repede. Radio, chimio, orice pentru că tumora era avansată. Au refuzat. Cică să vină rezultatul de la anatomie patologică. Să vadă ce tip de cancer e. Rezultatul a venit după o lună. Tata era deja mort.
Doctorul se întoarse cu spatele. Se prefacu că se uită pe geam. Brusc își aminti de filmul „Tăcerea mieilor” cu disputa psihologică dintre personajele principale. Simți că micuța Clarice din fața lui a punctat decisiv. Imediat însă îi veni în minte replica.
DR. – Te înțeleg că nu ai încredere în doctori. Dar gândește-te că la un moment dat vei dori să ai copii. Gradul tău de anemie nu-ți va permite. Iar dacă totuși vai naște vei avea un copil cu probleme pentru că nu se va oxigena cum trebuie la tine în uter.
Fu rândul tinerei să privească stingherită pe geam. Apoi căută în micuța geantă ce-i atârna pe umăr și scoase cartea de identitate.
TÂN. – Vă rog să mă înregistrați. Fac analize … și eventual un mic consult.
Registratoarea fiind în pauza de masă merse el la calculator să o înregistreze. Nu figura în baza de date. Într-adevăr nu mai făcuse nici o investigație. Oricum nu la acest spital.
După ce asistenta îi recoltă sânge pentru analize, tânăra se așeză din nou pe scaun in fața doctorului. Acum că reușise și el să puncteze în micul război psihologic simți că își poate permite o glumă.
DR. – Știi, la cât ești de palidă și străvezie îmi amintești de Casper. Fantoma.
TÂN. – Da … știu … la fel îmi spune și prietenul meu. Și tot el îmi spune că îi place de mine așa palidă cum sunt. Așa că de ce m-aș schimba. Oricum, facem o înțelegere?
DR. – Da.
TÂN. – Chiar dacă în urma consultului și a rezultatului analizelor aflați cauza anemiei nu vreau să mi-o spuneți. Vă promit că atunci când voi dori să am un copil voi veni tot la dumneavoastră să-mi spuneți rezultatul. Și ce tratament să fac.
Dădu afirmativ din cap zâmbind. Apoi deveni serios și începu consultația.
DE LA CE POATE APĂREA ANEMIA
DR. – Cred că nu-ți spun o noutate … dar hai să începem așa. Sângele transportă oxigenul la organe. Gândește-te la un TIR care transportă bere. Berea e oxigenul. Ea stă în sticle iar sticlele în lădițe. În organismul uman TIR-ul e sângele, lădițele sunt globulele roșii iar sticlele sunt diferite substanțe de care e nevoie pentru transportul oxigenului. Gen fier … vitamina B12…
TÂN. – Da, asta înțeleg. Dar de ce credeți că aș fi anemică
DR. – Cauza anemiei cea mai frecventă aste că pierzi sânge pe undeva. La femei de cele mai multe ori e vorba de menstruație. Ai cumva ciclul mai frecvent … sau ține mai mult … ori e mai abundent?
TÂN. – Așa cum am ciclul acum îl am de când mă știu. Nu s-a modificat vreodată. Vine la 27-30 de zile și mă ține trei-patru zile. Și nu-mi amintesc să fi umplut vreodată WC-ul cu sânge.
DR. – Un alt mod de a pierde sânge este prin orificiile tubului digestiv. Ai vomitat cumva ceva de culoarea zațului de cafea? Sau ai avut scaunul negru ca și păcura?
TÂN. – Nu, Doamne ferește. V-am spus că așa palidă sunt de când mă știu. Dacă era ceva din ce îmi spuneți trebuia să fiu roșie-n obraji și abia după aceea …
DR. – Bine, există și așa-zisele sângerări digestive oculte. Pierzi sânge prin scaun dar în cantități mici. Un diverticul … sau polip … Dar asta necesită investigații mai complexe pe care nu le putem face acum.
TÂN. – Ce m-ați întrebat până acum ar corespunde cu … deschiderea accidentală a TIR-ului și pierderea de lădițe cu bere cu tot pe ușa din spate.
DR. – Văd că te-ai prins. A doua posibilitate e aceea că lădițele … sau chiar sticlele să nu fie corespunzătoare. Lădițe strâmbe, care nu încap în TIR. Sau sticle sparte … Aici intra majoritatea bolilor congenitale ca și cauza anemiei. Defecte de fabricație cum ar veni.
TÂN. – Deci astea ar fi cauza anemiei. Care sunt deci faimoasele tipuri de anemie?
TIPURI DE ANEMIE – ANEMIE FERIPRIVĂ
DR. – Cel mai frecvent lipsește fierul. E o componentă de bază a hemoglobinei care transportă oxigenul. A sticlelor cum ar veni. Pentru că fierul intră în compoziția hemoglobinei care alcătuiește să zic așa lădița. Lădița fiind, desigur, eritrocitul – globule roșie. Iar fierul lipsește fie dacă îl pierzi când sângerezi pe undeva. Fie nu mănânci destul. Sau mănânci dar organismul nu îl absoarbe. Deci pentru că lipsește fierul … sau e prea puțin … se numește anemie feriprivă.
TÂN. – Și ce ar mai lipsi din … procesul de fabricație.
TIPURI DE ANEMIE – ANEMIA PERNICIOASĂ
DR. – Poate lipsi vitamina B12. Asta cel mai des lipsește din alimentație. Se numește anemia pernicioasă
TÂN. – E anemia de care suferă vegetarienii?
DR. – Da și … nu. Sunt anumite studii care arată că în apă ar fi bacterii care produc vitamina B12. Deci dacă nu bei doar apă distilată …
TÂN. – Să fie doar aceste două tipuri de anemie?
DR. – Sunt cele mai frecvente. Desigur sunt și acele afecțiuni congenitale în care globulele roșii au tot felul de forme aiurea. Din această cauză nu funcționează cum trebuie. Unele sunt distruse de organism pentru că nu trec de filtrul CTC. Astfel apare anemia hemolitică. Dar îți repet sunt tipuri foarte rare.
TÂN. – Acum că tot m-ați făcut curioasă … care ar fi tratamentul?
TRATAMENTUL ANEMIEI.
DR. – Dacă pierzi sânge pe undeva normal că va trebui să oprești pierderea. Dacă lipsește ceva – fier vitamina B12 – completezi prin dietă. Tratamentul anemiei în celelalte cazuri este mai complex implicând de multe ori și transfuzii de sânge.
Discuția fu întreruptă de mobilul tinerei. Mama o anunța că tocmai terminase investigația așa că pacienta ieși din cabinet mergând după ea. Cele două femei trecură din nou prin urgență îndreptându-se spre ieșire.
DR. – Să știi că am și rezultatul analizelor. Și 99% știu cauza anemiei tale. Așa că te aștept când vei dori să ai copiii … Casper. Și spune-i prietenului tău că dacă vei fi mai roșie-n obraji vei fi și mai frumoasă.
Tânăra se întoarse și îl privi în ochi.
TÂN. – Să știți că nu am nici un prieten. Și sunteți prima persoană care îmi spune Casper
Se așeză din nou la birou și luă în mână pliantul. Pe copertă o doctoriță blondă zâmbea lângă un medic grizonat și serios. Puse pliantul pe birou și-și aruncă privirea pe geam, departe. Gândul îi zbura, fără să vrea, la Casper …
TOT DIN SERIA DE DIALOGURI
