TENSIUNEA NORMALA

Senzația e similară cu cea pe care o simți când ți se trage preșul de sub picioare. Ești fericit, bogat, ai nevastă frumoasă li copii sănătoși. Ultimul control la medic ți-a ieșit perfect iar acum ți-a măsurat tensiunea, fiind identică cu cea de atunci când ai avut 125/85 mmHg. Deci super ,,,, S-O CREZI TU. Între timp s-au schimbat modificările iar tensiunea normala de atunci nu mai e normală și acum. Cu 125 tensiunea sistolică te încadrezi la hipertensivi și va trebui să te tratezi. Punct.

Cam astea sun consecințele ultimelor decizii ale Asociației Americane a Inimii. De unde până acum o tensiune sistolică (cea mare dintre cele două) de peste 120 era considerată la limită dacă nu depășea 130, acum și dacă ai 121 ești bolnav. Hipertensiv adică.

Deși cei care mai treceți pe aici mă puteți bănui e o anume înclinație către teoriile conspirației 😎 nu am să contest aici această decizie. În schimb am să discut anumite aspecte ale măsurării tensiunii arteriale. Aspecte ale căror standard e dat tot pe site-ul AHA

Se spune că tensiunea să fie verificată de fiecare persoană acasă, în liniște. Trebuie folosit un anume tip de tensiometru, într-o anumită poziție. Am scris aici despre erorile de determinare ale tensiunii. Nu revin. Dar vă întreb: de câte ori medicul v-a diagnosticat sau prescris tratamentul ținând cont de valorile tensionale pe care le-ați notat pe hârtie? Cred că de prea puține ori … spre deloc. Chiar dacă acasă probabil ați avut tensiunea normala, tot tensiune determinată la cabinet este luată în considerare.

Altă întrebare. De câte ori la cabinetul din policlinică vi s-a măsurat tensiune în poziția corectă de mai sus? De cât ori s-au făcut două determinări la interval de 1 minut iar media lor să fie considerată determinarea corectă?

Schimbările de tratament – un alt aspect cu care mă întâlnesc deseori în urgență. Pacientul are un tratament de tensiune de ani de zile, totul e OK. Deodată specialistul schimbă tratamentul. Rezultatul? Efecte adverse serioase, de la amețeli la cefalee și vărsături. Abandonarea/întreruperea tratamentului. Apoi dereglarea totală a tensiunii arteriale până atunci bine controlate.

Și în sfârșit problema: variază tensiunea normala cu vârstă? Precum vedeți în tabelul AHA nu e menționat nimic. Deși e la mintea cocoșului că pe măsură ce omul îmbătrânește vasele sunt mai puțin elastice și automat presiunea va crește. Rareori am întâlnit pacienți în vârstă cu tensiunea diastolică (cea mică) sub 100. Deci cei mai mulți vârstnici, oricât de sănătoși ar fi … tot vor fi considerați (măcar) hipertensivi. Și desigur vor primi medicația aferentă. Cu costurile financiare aferente.

Bine, se poate spune că un senior care dă jumătate de pensie pe medicamente nu-și va mai putea permite să mănânce fripturi ci doar ciorbă de ștevie. Deci dacă vă pierde cinci ani din viață datorită medicamentelor va câștiga 10 prin regimul alimentar. Rezultatul fiind desigur pozitiv 😀.

La final iată noul tabel cu clasificarea valorilor tensionale tensiunea normala