Despre paracetamol știți că e un medicament la modă. Cel puțin în UK se dă cum se dă algocalminul la noi. Am pacienți care veniți de dincolo îmi spun supărați că au fost la Londra … sau Manchester, s-au plâns de varii dureri, iar medicii de acolo le-au administrat zâmbind empatic un banal paracetamol. Iar eu le zâmbesc la fel de empatic și le montez o perfuzie cu Perfalgan 😉
DISCLAIMER
Conținutul acestui articol este oferit doar în scop informativ. Autorul, medic specialist medicină de urgență, nu își asumă responsabilitatea pentru deciziile luate pe baza informațiilor de aici. Automedicația poate fi periculoasă. Pentru diagnostic și tratament este necesar un consult medical de specialitate.
O să încerc să răspund la câteva întrebări despre acest medicament-minune. Sper să completez prin aceste răspunsuri ceea ce citești prin prospecte. Să începem
Paracetamolul e bun doar când sunt răcit?
Paracetamolul este în primul rând un analgezic. Adică e contra durerii. Cu ceva ani în urmă un coleg nou, cu update pe cunoștințe, le administra tuturor pacienților cu dureri paracetamol. . Spre indignarea unora „- De ce îmi dă paracetamol că nu sunt răcit !!” Deci nu, paracetamolul NU e numai pentru răciți. E la fel de util pentru dureri de cap (inclusiv ce e atașat capului adică dinți, urechi chiar sinusuri) dureri menstruale, musculare. Mai scade și febra fiind antipiretic – de aceea e des utilizat atunci când … sunt răcit
Ce doză maximă pot lua când sunt răcit ?
Cel mai bine e să studiezi cu atenție prospectul. Nu toate pastilele au același dozaj. Ca să-ți faci o idee ai aici dozele pentru paracetamolul de 500 mg de la Terapia :
– maxim 1000 mg o dată (adică două comprimate)
– maxim 4000 mg pe zi. Deci nu mai mult de 8 comprimate. Deci câte 2 la fiecare 6 ore. Altfel riști să te atace la pateu – adică ficat. Mai jos o să citești mai mult despre asta.
Copiii pot lua paracetamol?
Aici e o mare problemă. Unele prospecte interzic administrarea comprimatelor de 500 mg copiilor sub 12 ani. Acestora li se recomandă produse echivalente gen sirop, suspensii, supozitoare. Altele recomandă doar reducerea dozajului.
Cel mai bine e să urmați recomandarea medicului curant
Dar mare atenție. Există o mulțime de medicamente / siropuri / suspensii cu compoziție complexă. Iar printre componente apare în mod cert și paracetamolul. Dacă vei administra piticului două-trei astfel de medicamente dozele se adună și devin toxice, De pildă BIOFLU BABY și FERVEX
Despre problema administrării paracetamolului la copil ai un foarte bun articol de la clinica Mayo aici
Există și varianta perfuzabilă / injectabilă?
Da. Despre paracetamol perfuzabil îți pot spune că se numește PERFALGAN. De aici și zâmbetul din primul paragraf. Soluția perfuzabilă o primești însă numai la spital. Mai sunt și aici variante combinate cum este ELOMEN o combinație de paracetamol + ibuprofen.
Cât de repede își face efectul?
Se absoarbe repede din stomac. Când îl iei pe gură concentrația maximă în sânge apare după 30 min-2 ore. Deci în juma de oră ești happy
Când ți se face perfuzie, la finalul unei perfuzii de 15 minute ar trebui să zburzi prin salon 😂 „Perfalgan îți dă aaaaariiipi”
Totuși de ce atâta prudență? Este periculos? Toxic?
Da. Paracetamolul în doze mari este extrem de toxic pentru ficat. Mai ales la copii. Nu pot să-ți dau dozele de toxicitate pentru că depind de vârstă, de greutate, de existența unei boli cronice de ficat
Tot ce pot să îți spun că da, am întâlnit pacienți care au luat paracetamol perioade mai lungi de timp și care au avut modificări importante la analizele de ficat. De aceea dacă îți ie analize proaste gândește-te și la cauza numită paracetamol. Atenție, intoxicația pe perioade lungi cu doze mici nu dă simptomele pe care ți le voi descrie la intoxicația acută.
Cum îmi dau seama dacă m-am otrăvit cu paracetamol
Mai jos îți enumăr simptomele pe care le ai dacă ai luat mai mult paracetamol o dată
Simptome în prima zi după intoxicație
Ca la o indigestie adică grețuri, vărsături și lipsa poftei de mâncare. Nici nu le bagi în seamă.
Laboratorul e fără modificări la analizele curente
Simptomele zilelor 2-3 de intoxicație
Ai impresia că totul e OK, nu mai îți e greață, doar te doare nițel burta așa pe la ficat (în dreapta sub coaste). Dacă ți-ai face analize ai vedea că alea de ficat adică ALAT și ASAT sînt mari. Dar cine își face analize a doua zi când nu te mai supără (aproape) nimic ?
Simptome în zilele 4-5
Acuma a baiul mare. Iar te ia cu vomitat, în plus te îngălbenești și nu te mai piși. În termeni medicali ai ficatul și rinichiul praf.
Simptomele finale.
Uneori poate trece fără tratament. Nu te baza pe asta. Dacă încă nu te-ai dus la urgență fă-o acum în ceasul al 13-lea. Altfel în următorul articol despre acest medicament o să fac și cu tine un link la rubrica de victime.
Ai aici un articol foarte interesant în care se relatează un caz de intoxicare
Ce fac dacă am luat mai multe pastile de paracetamol deodată?
În primul rând sună la 112. Tratamentul se face doar în spital într-o secție de urgență
În primele 4 ore mai e utilă spălătura gastrică sau cărbunele. După acest interval de timp paracetamolul s-a absorbit din stomac deci aceste manevre sunt inutile.
Există un antidot pentru paracetamol. Dar tratamentul trebuie făcut în spital sub strictă supraveghere medicală
Pot lua paracetamolul cu alcool? Dar asociat cu alte pastile?
Cu alcool în nici un caz. Ambele fac praf ficatul. Iar despre asocierea cu alte tratamente studiază prospectele. Dacă sunt mai multe medicamente toxice pentru ficat – mai bine nu le asocia. Cel mai bine ar fi să întrebi medicul curant
Concluzie
Deci despre paracetamol îți pot spune că atunci când îl folosești ca la carte este perfect pentru mai multe probleme urgente – diferite tipuri de dureri, febră. E important să fii atent la compoziții. Fiind atât de .. perfect intră în multe combinații de medicamente. Și riști să iei deodată 3-4 tipuri de medicamente care fiecare conțin o parte paracetamol. De aici și riscul de intoxicație.
Păi tocmai asta e ideea ACC fiind antagonist pentru paracetamol înseamnă că îl neutralizează Deci automat Nu își mai face efectul
Dacă medicul recomanda Acc și Paracetamol,acesta nu-și mai face efectul?
Nu scrie nicăieri asta,dar mulți Farmaciști insista pe a nu face aceasta combinație.
Deci cum e corect?🤔