Nefropatia de căldură e o găselniță sezonieră. Normal că nu o să scriu de ea în decembrie. Oricum nu e un pericol pentru toată suflarea care stă cu capu-n soare. Dacă mergi la mare și ai stat toată ziua pe plajă e mai indicat să citești articolul despre insolație. Problema asta apare la cei care stau mult în soare. Agricultori … români plecați la muncă dincolo. Am un amic plecat în Germania la cules de castraveți care deunăzi mi-a scris disperat că-l doare spatele și urinează maro. Dar să nu anticipez …
Să aflăm despre cine și ce e vorba în articol – Ce e nefropatia de căldură
Nefropatia de căldură este o afecțiune renală cronică provocată de expunerea prelungită la stres termic și deshidratare severă, întâlnită frecvent la lucrătorii agricoli. Boala evoluează de la afectare tubulară prin acid uric și mioglobină spre insuficiență renală cronică ireversibilă.
Cine este în pericol să facă nefropatia de căldură
Mai ales cei care stau săptămâni / luni în căldură. Desigur lucrătorii agricoli dar și cei din construcții care lucrează în aer liber cucuiți pe cine știe ce zgârie nori.
Cei care au deja probleme cu rinichii – cu BRC adică boală renală cronică, cu insuficiență renală cronică, cei cu transplant renal – pot avea însă probleme chiar la expuneri obișnuite la călduri extreme. Dar ei probabil au fost avertizați de medicul lor curant asupra acestor riscuri.
Cum se produce afectarea rinichilor
Nu te speria, nu te târăsc prin fiziologia și fiziopatologia rinichilor. Pe scurt doar câteva idei
- deshidratarea face organismul să producă un hormon care cere rinichilor să economisească apa. Mai puțin lichid – adică sânge – va trece prin rinichi. Pe termen lung e dăunător
- efortul fizic duce la leziuni ale fibrelor musculare. Se eliberează în sânge mioglobină. Și asta e toxică pentru rinichi.
- urina concentrată cauzează producerea de acid uric. Ai auzit de acidul ăsta uric la pietrele de la rinichi. Eventual la gută. Aici rolul lui e că produce inflamație în rinichi.
- dacă faci exces de băuturi răcoritoare care conțin fructoză și aia afectează rinichii în condiții de deshidratare. Doar în astfel de condiții, nu mă refer aici la consumatorul normal de sucuri.
Sunt doar o parte din cauze. Oricum îți dai seama că dacă-l stresezi pe bietul rinichi luni de zile cu chestiile aste va sfârși prin a se îmbolnăvi.
Nefropatia de căldură – simptome
O să le împart în două
faza incipientă
Ce e nasol e faptul că sunt simptome pe care le pui pe seama efortului fizic și al oboselii. Adică
- amețeli
- dureri musculare
- durei pe părțile laterale ale corpului
- episoade de febră
faza avansată
Deja ai semne de insuficiență renală. Oboseală, fără poftă de mâncare, te umfli
Nefropatia de căldură – analize de laborator
Aici deja încep problemele pentru românii care lucrează dincolo. Dacă n-ai asigurare n-ai nici analize. Diagnosticarea bolii devine deja o problemă. Ca să nu mai vorbesc de tratament. Dar să le vedem cel puțin teoretic
analize de urină
Proteine crescute în urină. Nu chiar atât de mult ca la diabetici. Sub 1g/zi
analize de sânge
Creatinina crescută – ca la orice bolnav renal. Acidul uric crește și el
Potasiul (K) crește și el. Aici e un mare pericol Potasiu se găsește în multe fructe de sezon. Dacă exagerezi cu ele și ai rinichii praf îți crește mult potasiul din sânge. Iar dacă trece de o anumită valoare ți se oprește inima. Nu-i de glumă.
Alte investigații pentru nefropatia de căldură
În principiu sunt investigații care arată dimensiunile rinichilor. Gen ECO-grafii. tomografii …. Rinichi aflați în faze înaintate de boală sunt mici.
Nefropatia de căldură – tratament
Ei aici e mare problemă: odată începută distrugerea rinichilor nu o mai poți opri. Doar o încetinești ce tratament și reluarea hidratării. Dar evoluția, cel puțin în faza de acum a cunoștințelor medicale, este spre insuficiență renală cronică – dializă – transplant renal. Bine asta se poate întinde pe ani buni, totul depinzând de descoperirea precoce a bolii și de tratamentul făcut.
Câteva întrebări despre nefropatia de căldură
Este periculoasă expunerea la soare doar pentru câteva ore la plajă?
Nu, expunerea ocazională sau mersul la plajă câteva ore pe zi în concediu nu provoacă nefropatie de căldură. Această afecțiune cronică și severă apare exclusiv la persoanele care muncesc fizic în condiții de stres termic extrem, zi de zi, luni sau ani la rând, fără o hidratare corespunzătoare (cum este cazul muncitorilor din agricultură sau construcții).
Se poate vindeca definitiv nefropatia de căldură?
Din păcate, dacă boala este diagnosticată în faze avansate, distrugerea țesutului renal este ireversibilă. Tratamentul medical și reluarea unei hidratări corecte nu mai pot vindeca organul, ci au doar scopul de a încetini evoluția bolii. Netratată la timp, ea progresează lent, pe parcursul mai multor ani, spre insuficiență renală cronică, dializă sau transplant.
De ce este periculos consumul excesiv de fructe dacă am probleme cu rinichii?
Multe fructe de sezon (cum sunt bananele, pepenele sau caisele) conțin cantități mari de potasiu. Atunci când rinichii sunt afectați de căldură și deshidratare, ei își pierd capacitatea de a elimina acest mineral, iar potasiul se acumulează periculos în sânge. O valoare prea mare a potasiului (hiperkalemie) este o urgență medicală majoră, deoarece poate declanșa aritmii cardiace letale și oprirea inimii.
Cum îți dai seama că te dor rinichii din cauza căldurii și a deshidratării?
În faza incipientă, semnele sunt înșelătoare și pot fi confundate ușor cu simpla oboseală musculară: apar amețeli, episoade de febră și dureri surde pe părțile laterale ale spatelui. Semnalul de alarmă critic este modificarea urinei: din cauza deshidratării masive, aceasta devine extrem de concentrată, își reduce volumul și capătă o culoare închisă, maronie (semn că rinichii suferă mecanic sub acțiunea mioglobinei și a acidului uric).
Un studiu complet pentru nefropatia de căldură aveți aici, un studiu de la Medical Rangaraya College. No ho o să zici, e un site de prin India. Da, adevărat, studiul e făcut pe sud-est asiatici dar și ăia sunt tot oameni au tot câte doi rechini pardon rinichi fiecare. Poate sunt anumite particularități dar în general problemele sunt aceleași.
Despre bolile de rinichi, până o să scriu un articol explicit, ai aici o prezentare succintă de la clinica Mayo
🚨 Avertisment medical (Disclaimer)
Informațiile prezentate în acest articol au un caracter pur educațional și informativ și nu pot înlocui sub nicio formă un diagnostic, o consultație sau un tratament medical de specialitate. Nefropatia de căldură și insuficiența renală cronică sunt afecțiuni medicale severe, cu potențial evolutiv ireversibil. Modificările de laborator (cum este creșterea periculoasă a potasiului în sânge) pot declanșa complicații cardiace majore. Orice persoană care prezintă simptome de deshidratare severă, dureri în flancuri sau modificări ale culorii și volumului urinei trebuie să se adreseze de urgență unui medic specialist (nefrolog, urolog) sau serviciilor de urgență.
