Analiza CA 125 – Ne sperie sau nu ne sperie rezultatul ei.

O carte de mărimea Bibliei cred că ar fi prea mică pentru a cuprinde analizele care se fac astăzi. Analiza CA 125 e una din sutele de analize care te bagă de multe ori în ceață. Faci analiza, afli rezultatul, dai repede un scroll pe net. Apoi te iei cu mâinile de cap dacă citești un articol scris superficial. Sau citești doar primele rânduri și nu ai răbdare să ajungi la paragraful care spune cât de precisă este respectiva analiză.

Special guest star – ce este analiza CA 125 de fapt

Analiza CA 125 măsoară concentrația antigenului canceros 125 în sânge. Este un marker tumoral utilizat în monitorizarea tratamentului pentru cancer ovarian și în evaluarea maselor pelvine. Prin scorul ROMA, însă poate înregistra valori mari și în afecțiuni benigne precum endometrioza, chisturile ovariene sau boala inflamatorie pelvină.

Analiza CA 125 crescută dar NU ai cancer ovarian

Apropo de ceea ce scriam în introducere despre răbdarea de a citi un articol. Încep tocmai cu aceste situații în care NU e cazul să te sperii de valorile crescute ale analizei.

• ești la menstruație (ciclu)
• ești însărcinată
• ai boală inflamatorie pelvină (BIP)
• ai fibrom sau endometrioză
• ai chist ovarian
• alte boli gen ciroză, pancreatită, hepatită și altele

În toate aceste situații analiza CA 125 dă valori mari, chiar dacă nu ai cancer ovarian. Documentându-mă pentru articol am găsit un clip pe youtube în care se spune că la femeile care nu sunt la menopauză doar în 3% din situații un CA 125 crescut semnifică existența cancerului ovarian.

Cifra de 3% poate părea ciudat de mică la prima vedere, dar ea nu este o speculație de pe net, ci o statistică oficială prezentată de experții americani de la Roswell Park Comprehensive Cancer Center — un centru de elită clasat în top 20 spitale de oncologie din Statele Unite. Ei confirmă că, în cazul femeilor care nu au ajuns încă la menopauză, doar în 3 din 100 de cazuri un marker CA 125 mărit înseamnă cu adevărat un cancer ovarian. Pentru restul de 97%, vinovate sunt menstruația, chisturile sau alte inflamații benigne.

Vă las link-ul direct către filmulețul lor oficial de informare (verificat și etichetat de YouTube ca sursă spitalicească acreditată); uitați-vă cu atenție la minutul 1:20 pentru a vedea graficul lor. Dacă medicii de acolo se înșală, mă înșel și eu…

De ce o cheamă tocmai CA 125

Cercetătorii (nu știu dacă tocmai englezi) au făcut 124 de încercări să găsească un marker pentru cancerul ovarian. Și abia la a 125-a BINGO. Îți dai seama dacă ajungeau la 239.365 de tentative ce ieșea 😁😁.

Detalii tehnice: cost și pregătire pentru analiză

ce nu ai voie înainte

• E bine să nu mănânci nimic în 12 ore premergătoare (dacă mergi la laborator la 8 dimineața nu mânca nimic de la ora 8 din seara precedentă). Apă poți să bei.

• Dacă urmezi anumite terapii cere informații de la medicul care te monitorizează pentru a ști dacă trebuie sau nu să le întrerupi
• Este extrem de important de știut că testul nu ar trebui efectuat în timpul perioadei menstruale, deoarece sângerarea poate duce la rezultate fals-pozitive (valori mari din cauze naturale).

procedura de recoltare

Ți se va lua sânge din vena de la plica cotului

cât te costă analiza CA 125

La momentul când scriu articolul în România costul aceste analize aste cam 60 – 70 de lei deci cam 12-13 €

când primesc rezultatul

Rezultatul vine cam în cinci zile de la recoltare

CA 125 valori normale. Ce înseamnă că e crescut

O valoare sub 35 e considerată normală. Valorile normale sunt de obicei trecute pe buletinul de analize.

ce înseamnă dacă am CA 125 crescut

Dacă trecem peste excepțiile numeroase din primul capitol, rămânem cu următoarele situații statistice

• 80 % din femeile cu cancer ovarian confirmat au CA 125 crescut
• 50 % din cancerele ovariene incipiente dau această analiză crescută
• dacă în cursul terapiei pentru cancer ovarian analiza CA 125 e în scădere e semn că terapia are succes

Ai primit rezultatul și ai CA 125 crescut. Ce faci

Informațiile din primul paragraf nu trebuie să te facă să crezi că nu e o investigație serioasă și să te oprești aici. Ele au doar rostul de a te liniști. Mai departe mergi la medicul care ți-a recomandat să faci analiza. Cel mai probabil îți va recomanda să faci o ecografie sau un tomograf pentru a exclude o problemă ovariană.

Scorul ROMA

de ce îl cheamă așa

Nu are nici o treabă cu capitala Italiei. Și fiind scris cu un singur R nu are nici conotații etnice. Este prescurtarea de la Risk of Ovarian Malignancy Algorithm. Te-ai prins. Tot ceva cu cancerul ovarian. Că doar despre el vorbirăm și până acum. nu?

cum se calculează

Ține cont de trei parametri.

• rezultatul analiza CA 125
• rezultatul analizei HE4 – ce o mai fi și asta? Vedem în alt articol
• dacă ești sau nu la menopauză

Acești parametri nu se adună pur și simplu, ci sunt introduși de către laborator într-un software specializat care calculează un model matematic de probabilitate.

interpretare rezultat

Dacă ești la menopauză iar rezultatul este sub 30 % ai o probabilitate MICĂ să ai cancer ovarian.

BONUS. Ce mai aflăm azi pe malurile Styx-ului. Pe scurt despre simptome de cancer ovarian

Vorbirăm azi atâta despre analizele ce se fac în cancer ovarian dar nu am spus nimic despre simptomele acestuia. Până o să abordez subiectul hai să enumăr câteva simptome.

• te simți balonată indiferent ce mănânci
• dureri difuze în regiunea de jos a burții / abdomenului
• simți nevoia de a urina urgent. Uneori chiar scapi pe tine
• te saturi repede
• oboseală, lipsa poftei de mâncare

Observi că aceste simptome se datorează faptului că ceva crește pe acolo și apasă pe organele învecinate. Ideea e că nu este nimic clar, concret (dacă începi deja să simți tumora în burtă – e deja cam târziu). De aici și rostul testelor despre care am povestit în acest articol.

Dacă si oricare din simptomele enumerate mai sus, mergi la medic și efectuează investigațiile pe care ți le recomandă. Orice afecțiune malignă are șanse mari de remisie dacă este diagnosticată și tratată la timp.

Medicină practică – Un caz de cancer ovarian

Cazul l-am preluat de pe site-ul targeted oncology

simptome obiective

E vorba de o femeie de 57 de ani care acuza balonare, dureri difuze, constipație (de asta am uitat să vă spun la paragraful despre simptome). La palpare se constată că are dureri atunci când e apăsată în partea de jos a abdomenului, în dreapta.

investigații

• analiza CA 125 crescut undeva pe la 360
• ECO și CT arată o tumoră de 4,5 cm în regiunea ovarului drept dar și existența unor ganglioni măriți și a unui lichid.
• analiza lichidului confirmă existența celulelor canceroase

diagnostic

Stadiul III, cancer ovarian epitelial seros de grad înalt

tratamentul chirurgical inițial

Practic i s-a scos tot: uter, trompe, ovare inclusiv ganglionii

tratamentul chimioterapic postoperator

• carboplatina și paclitaxel șase cicluri de trei săptămâni
• întreținere cu bevacizumab

recidiva

După doi ani au reapărut simptomele de balonare și durere. Analiza CA 125 crește din nou. La investigații se descoperă apariția de ganglioni.

tratamentul recidivei

Pentru că nu au mai avut ce scoate din ea au trecut-o direct pe chimio-terapie carboplatina și paclitaxel și a prezentat un răspuns parțial. Mai departe vă citez exact din articol „Ulterior, pacienta a fost plasată pe tratament de întreținere cu inhibitori PARP, cu rucaparib 600 mg de două ori pe zi. Pacienta a prezentat toxicitate cu o anumită trombocitopenie, necesitând întreruperea dozei și reducerea ulterioară a dozei la 500 mg de două ori pe zi. Pacienta se simte bine și este monitorizată, cu un plan de continuare a acestui tratament până când va prezenta fie toxicitate suplimentară, fie dovezi de progresie a bolii.”

concluzie

Deci cu toate că era vorba de o tumoră într-un stadiu avansat, o terapie chirurgicală radicală (au scos practic tot ce era pe acolo) combinată cu un tratament chimioterapic agresiv și bine pus la punct au dat rezultate. Chiar și recidiva a dat înapoi. Medicamentul de bază se consideră a fi cel din categoria PLATINELOR – în cazul nostru CARBOPLATINA un medicament considerat revoluționar.

Iar la final, dacă mai ai nelămuriri, hai să le … lămurim împreună

Întrebări frecvente despre analiza CA 125 și cancerul ovarian

Poate o valoare normală a CA 125 să excludă complet cancerul ovarian?

Nu, din păcate o valoare normală a analizei nu garantează absența bolii. Statisticile arată că aproximativ 50% dintre cancerele ovariene aflate în stadii incipiente (stadiul I) nu determină o creștere a markerului CA 125 în sânge. De aceea, dacă există suspiciuni clinice sau simptome, medicul va recomanda întotdeauna investigații imagistice suplimentare, cum ar fi ecografia transvaginală sau examinarea CT.

Cât de mult poate crește CA 125 în cazul afecțiunilor non-canceroase?

În cazul unor afecțiuni benigne, precum endometrioza severă, chisturile ovariene mari sau boala inflamatorie pelvină (BIP), valorile CA 125 pot crește moderat sau chiar semnificativ, depășind uneori pragul de 100-200 U/ml. Cu toate acestea, în formele avansate de cancer ovarian, valorile acestui marker tind să explodeze, ajungând frecvent la ordinul sutelor sau chiar miilor de unități.

Ce legătură are Scorul ROMA cu analiza CA 125?

Scorul ROMA nu este o analiză separată, ci un algoritm de calcul mult mai precis decât testul CA 125 simplu. El combină matematic valorile a doi markeri tumorali diferiți (CA 125 și HE4) și ține cont în mod crucial de statusul de menopauză al pacientei. Acest cumul de date oferă o estimare mult mai exactă a riscului ca o masă tumorală pelvină să fie de natură malignă.

🚨 Avertisment medical (Disclaimer)

Conținutul acestui articol este oferit doar în scop informativ. Autorul, medic specialist medicină de urgență, nu își asumă responsabilitatea pentru deciziile luate pe baza informațiilor de aici. Automedicația poate fi periculoasă. Pentru diagnostic și tratament este necesar un consult medical de specialitate.

DIN SERIA DE DIALOGURI