Ce înseamnă celule endocervicale prezente? Este o expresie frecvent găsită pe un buletin de analize Papanicolau. De multe ori când citești că la anumite analize sunt prezente anumite elemente (celule, anticorpi) simți fără să vrei un nod în gât. E ca atunci când primești un apel de la un număr necunoscut și ți-e teamă, când răspunzi, dacă nu cumva de la celălalt telefon vei primi vreo veste proastă. E același nod pe care îl simți acum după ce ai primit rezultatul care începe cu „Celule endocervicale prezente” și ai căutat pe net să vezi ce înseamnă. Nu vreau să mă joc cu nervii tăi și îți spun din start ESTE PERFECT NORMAL
Ai primit rezultatul? ce sunt celulele endocervicale de fapt
Sintagma „celule endocervicale prezente „o găsești chiar la începutul buletinului care dă rezultatul pentru testul Papanicolau care arată cam așa
Hai să-ți explic mai întâi ce sunt aceste celule endocervicale.
Celulele endocervicale sunt celule speciale, de tip glandular, care căptușesc interiorul canalului colului uterin (porțiunea numită endocervix), adică acel „tunel” care face legătura directă între vagin și interiorul uterului.
Puțină anatomie
Ai mai jos un desen al organelor genitale feminine. Uterul. Vaginul. Ceea ce ne interesează p noi este acel segment-acoladă care le unește. Ce conține el:
- Colul uterin (cervixul): Este structura anatomică întreagă. Este o formațiune cilindrică, din mușchi și țesut fibros, care separă vaginul de uter și funcționează ca o barieră de protecție. Când ginecologul se uită cu speculul, el vede doar „capătul” de jos al acestei structuri, ca o cupolă (numită exocervix). De la această denumire de cervix vine și denumirea de ” cervicale” dată celulelor care căptușesc canalul ce străbate colul.
- Canalul cervical (canalul endocervical): Este tunelul gol pe dinăuntru care traversează colul de la un capăt la altul. Acest canal are două porți: una care se deschide spre vagin și una care se deschide spre interiorul uterului.
Acum să pătrundem în zona mai complicată a structurii vaginului și a uterului: ce fel de celule se găsesc pe aceste structuri.
- Zona albastră se află în interiorul cavității uterine. Aici se găsesc celule endometriale (un epiteliu cilindric simplu care sângerează la menstruație).
- Zona verde se află în interiorul tunelului colului uterin. Aici se găsesc celule endocervicale (celule glandulare, înalte, cilindrice, responsabile de producerea mucusului cervical, adică exact miza articolului nostru)
- Zona albă se află în vagin și pe partea exterioară, vizibilă, a colului uterin. Aici se găsesc celule scuamoase (celule plate, așezate în straturi suprapuse, cu rol de barieră de protecție).
Pe desen mai vedem o zonă, cea marcată cu verde-alb. Ea se numește zona de transformare Ce este aceasta? Este tocmai locul în care aceste două tipuri de celule (endocervicale și scuamoase) se întâlnesc. Aceasta este cea mai vulnerabilă regiune a colului, locul unde virusul HPV (Human Papillomavirus) încearcă să își facă loc și de unde pornesc aproape toate leziunile precanceroase. De aceea, o recoltare corectă trebuie să prindă celule din ambele tabere.
Și la finalul segmentului de anatomie, să vedem de unde se recoltează testul Papanicolau
Să ștergem praful: cum se face testul Papanicolau
Medicul (asta în teorie – practic de cele mai multe ori asistenta) introduce în vagin un soi de periuță cu care recoltează secreție din gura dinspre vagin a colului. Ceva de genul
Cam ca peria de spălat sticle pe dinăuntru … desigur mai mică. Secreția care e recoltată cu periuța se trimite la laborator. În secreția din acea zonă se găsesc tot felul de celule. Dacă vrei să înțelegi de ce laboratorul are nevoie de aceste celule ca să-ți valideze testul, trebuie să privim ceva mai detaliat procedura.
Pentru că recoltarea Papanicolau nu este o simplă atingere la întâmplare, ci o operațiune de maximă precizie. Acea perie de curățat sticle este de fapt mult mai specială. Se numește cervex-brush și e proiectată cu mai multe rânduri de peri:
- Perii centrali (vârful lung): E introdus direct pe canalul cervical (zona verde). Acest segment intră adânc în „tunel” și are misiunea de a agăța și aduce în eprubetă prețioasele celule endocervicale.
- Perii laterali (aripioarele): Rămân la suprafață și mătură porțiunea exterioară a colului dinspre vagin (zona albă), adunând celule scuamoase.
Ce ne interesează de fapt: locul în care periuța se rotește și se mulează perfect e tocmai zona de transformare verde-alb de care am amintit mai sus. Aceasta este granița fierbinte unde celulele din interior le întâlnesc pe cele de la suprafață, locul unde, după cum îți spuneam, virusul HPV încearcă să modifice manualul de instrucțiuni al celulelor tale și să declanșeze un proces tumoral.
În concluzie, să găsești „celule endocervicale prezente” pe buletin înseamnă că peria a intrat pe coridor, a curățat zona de transformare și a adus probe exacte de pe linia frontului. Fără ele, testul este doar o frecare la suprafață, complet inutilă. E ca și cum ai găsi praf pe cârpă după ce ai șters praful. Înseamnă că ai făcut o treabă bună 😀
„Hudson, we have o problem” – ce ne facem dacă rezultatul este „Celule endocervicale absente”
Nu te speria, nu e nici o tragedie. Dacă pe buletinul tău scrie că aceste celule lipsesc, nu înseamnă că ai o boală, ci doar că laboratorul nu are materialul complet pentru a garanta siguranța testului. Există trei motive mari pentru absența lor:
- Eroare de recoltare: Periuța nu a fost introdusă destul de adânc sau colul a sângerat ușor, mascând celulele.
- Toaleta intimă agresivă: Spălăturile vaginale sau ovulele folosite cu 48 de ore înainte au măturat fix celulele de control.
- Menopauza (Excepția fiziologică): Odată cu înaintarea în vârstă și scăderea estrogenului, zona de transformare se retrage adânc în interiorul canalului cervical. La femeile la menopauză, absența celulelor endocervicale este adesea un fenomen normal, iar dacă restul celulelor scuamoase sunt curate, testul poate fi considerat valid fără a fi nevoie de repetare, cu condiția ca istoricul oncologic să fie curat.
E un articol mai scurt decât cele cu care te-ai obișnuit. Dacă asta e din cauză că am omis ceva să încerc să compensez prin niște
Întrebări și răspunsuri (FAQ)
Rezultatul meu arată „Celule endocervicale prezente”, dar am și o infecție/inflamație minoră. Are vreo legătură?
Nu în mod direct. Prezența celulelor endocervicale indică doar că recoltarea fizică a fost executată corect din punct de vedere tehnic și că laboratorul a avut un eșantion valid pentru analiză. O eventuală inflamație sau infecție (candidoză, vaginită) este o problemă complet separată, raportată în altă secțiune a buletinului, și va fi tratată independent de către ginecologul tău, fără ca prezența acestor celule de control să fie un semnal de alarmă.
Dacă am aflat că sunt însărcinată, testul Papanicolau mai poate aduce „celule endocervicale prezente”?
Da. În timpul sarcinii, colul uterin este inundat de hormoni, iar dopul gelatinos de mucus de pe canalul cervical se îngroașă pentru a proteja uterul. O recoltare blândă, efectuată corect de medic în primul trimestru, va aduce aceste celule pe periuță în mod normal. Prezența lor rămâne o dovadă că testul este valid, dar manevra trebuie făcută cu atenție sporită pentru a nu provoca micro-sângerări locale.
Am făcut testul la menopauză și celulele endocervicale sunt absente. Trebuie să repet analiza?
De cele mai multe ori, nu, dacă restul testului este complet curat. Odată cu scăderea naturală a estrogenului la menopauză, Zona de Transformare (granița fierbinte a colului) migrează adânc, retrăgându-se în interiorul canalului. Dacă celelalte celule (scuamoase) analizate la microscop nu prezintă nicio anomalie și nu ai un istoric de leziuni sau HPV pozitiv, ghidurile clinice moderne consideră testul acceptabil și nu recomandă repetarea lui imediată.
Dacă pe buletin scrie „Celule endocervicale prezente”, dar am și o tulpină HPV cu risc crescut (ex. 16 sau 18), ce înseamnă asta?
Înseamnă că te afli în posesia unui rezultat valid, dar care necesită monitorizare ginecologică imediată și riguroasă. Faptul că aceste celule glandulare sunt prezente confirmă că periuța a recoltat probe exact de pe linia frontului — adică din zona de transformare, locul preferat unde virusul HPV încearcă să modifice manualul de instrucțiuni al celulelor tale.
Dacă celulele endocervicale și cele scuamoase sunt descrise ca fiind normale pe buletin (rezultat negativ pentru leziuni intraepiteliale sau malignitate — NILM), este o veste excelentă: înseamnă că, deși virusul este prezent pe col, el nu a apucat încă să producă daune structurale sau modificări precanceroase. În acest scenariu, prezența celulelor pe buletin este de o importanță capitală: îi garantează medicului tău că testul este de încredere, că nu s-a ratat nicio leziune ascunsă adânc în canal și că poate stabili o strategie sigură de reevaluare la 6 sau 12 luni, fără a fi nevoie de intervenții invazive inutile.
Testul Papanicolau – scurt video
Dacă citești cumva acest articol înainte de a face pentru prima oară un testul Papanicolau, cred că te va ajuta acest video care arată cum decurge procedura: https://www.youtube.com/watch?v=1pGbvTbwGJs
Dacă mai ai timp de citit uite un articol de la clinica Mayo despre testul Papanicolau – ei îl numesc Pap
🚨 Avertisment medical (Disclaimer)
Informațiile prezentate în acest articol au un scop exclusiv educativ, informativ și de popularizare a conceptelor medicale ginecologice. Deși textul este redactat de un profesionist din domeniul sănătății și reflectă datele anatomice și ghidurile clinice actuale, el nu reprezintă, nu constituie și nu poate înlocui o consultație medicală de specialitate, un diagnostic oficial sau un plan de tratament.
Interpretarea completă a unui test Babeș-Papanicolau (inclusiv prezența sau absența celulelor endocervicale, a modificărilor inflamatorii sau a anomaliilor celulare) trebuie efectuată întotdeauna de către medicul ginecolog curant, în contextul clinic individual al fiecărei paciente. Nu folosiți informațiile din acest text pentru a vă auto-diagnostica sau pentru a amâna vizita la cabinet. Autorul acestui blog își declină orice răspundere pentru deciziile de sănătate luate pe baza materialelor sau a analogiilor prezentate în articol.
Articol publicat la 2024-01-16 și revizuit la 2026-10-02