BOALA PILONIDALA

Este o infecție dureroasă a pielii care apare ca un mic sac situat între coccis și anus.

Intră ezitant pe ușa urgenței. După formalitățile obișnuite îl poftesc să se așeze pe pat pentru a fi consultat. Mă privește cu groază neîndemânatic disimulată. Apoi se uită încurcat și către asistentă. E comportamentul tipic al pacientului pe care îl doare în fund. La propriu. Iar cauzele durerii în fund sunt cam trei: hemoroizii, fistula anală și acest chist pilonidal sau boala pilonidala. Despre care o să povestim azi (nu am amintit de flegmonul/abcesul fesier pentru că e totuși destul de rar).

O să discutăm în formatul de întrebări și răspunsuri. Nu l-am mai folosit de mult. Să începem așadar.

Ce este boala pilonidala

E complicația unui chist – mai e denumit și chistul pilonidal. O umflătură care apare undeva între coccis (coadă) și anus. Acest chist la început nu doare. Îl poți simți ca pe o umflătură ciudată care, dacă e mai mare, cel mult te deranjează mecanic. Problema maximă și … dureroasă apare atunci când acest chist se infectează. Cu simptomele clasice ale infecției – căldură locală … durere. Iar dacă se sparge curge din el un lichid purulent.

Cum se formează acest chist pilonidal

Simplu. Un fir de păr mai tare din acea zonă se încolăcește, ajunge cu vârful în jos și pătrunde în piele. Va crește apoi în interior cum ar veni. În jurul lui se adună celule și se formează umflătura. Și la un moment dat prin anumite mecanisme se infectează și devine boala pilonidala.

La cine apare cel mai des

Bărbații tineri până pe la 30-40 de ani sunt cel mai des prezenți în urgență cu genul ăsta de simptome și diagnostic. Sincer, toți pacienții pe care i-am avut cu această boală au fost în jurul vârstei de 30 de ani.

De ce unii fac boala pilonidala iar alții nu

Pentru ca acel fir să intre în piele trebuie să fie împins acolo. Cel mai des asta se întâmplă la cei care stau mult în fund. Șoferi dar și sedentari (de pildă la obezi. Ei și stau, sunt și grei cum ar veni). De asemenea dacă porți pantaloni strânși. Și, desigur, trebuie să fii un tip păros.

Simptome boala pilonidala

Simți ca o umflătură sub coadă. E chistul pilonidal. Poate că o ai de mult timp, nu te deranjează. Apoi deodată simți că se umflă. Doare. Poate se și scurge un lichid pe chilot. Te aștepți să-ți treacă dacă s-a spart. Nu trece de obicei și ajungi finalmente la urgență. Cu coada între picioare 😁😒

Tratament

Dacă te aștepți să-ți recomand o pastilă pe care să o iei pe gură și să scapi de vizita la medic și de operație … te dezamăgesc. Un antibiotic nu ar rezolva decât infecția pe moment. Acel fir buclucaș trebuie scos … și asta doar printr-o mică intervenție chirurgicală.

Varianta simplă

Medicul lărgește gaura prin care s-a scurs lichidul iar apoi o lasă deschisă. Vei merge zilnic la pansament. Igienă strictă și tratament antibiotic. Vindecarea durează de multe ori peste o lună, poate chiar două

Varianta mai complexă

În cazul ăsta chirurgul va îndepărta în totalitate chistul pilonidal. Va fi nevoie de anestezie. Apoi sunt două opțiuni: fie va coase incizia (în acest caz există risc de recidivă) fie va umple cavitatea unde a fost chistul pilonidal cu tifon care va trebui schimbat zilnic. Nici în acest caz nu scapi mai repede de o lună …

Recidivează ?

Din păcate da. Mai ales dacă acele condiții favorizante pe care le-am enumerat anterior persistă. E bine să păstrezi o igienă strictă a zonei

Pot să mor ?

Dacă vrei să terminăm pesimist acest articol … răspunsul e afirmativ. Recidive frecvente pot sfârși printr-un carcinom cu celule scuamoase. E foarte rar … dar dacă tot m-ai întrebat 😆