Cândva, demult (in illo tempore vorba lui Eliade) pe când eram copil, adică în mileniul trecut, mi-a căzut în mâini o carte care avea exact acest titlu. Adică „Piciorul diabetic”. Și cu mintea (și imaginația) de atunci îmi închipuiam un picior stingher și bosumflat rătăcind aiurea. Supărat bineînțeles fiindcă avea diabet.

Piciorul diabetic e una dintre complicatiile diabetului cele mai traumatizante psihic. O mică rană, nebăgată în seamă, care nu se vindecă. Apoi se lățește. Se adâncește. Mergi la chirurg care cu o privire încruntată îți propune amputarea unui deget. Apoi și a celorlalte. Apoi până la genunchi pentru că nu se vindecă. Apoi …

Parșivul diabet și … piciorul diabetic

Mulți diabetici îmi spun siguri pe ei: dar domnu doctor, glicemia nu e decât puțin mărită. 200, hai maxim 300. Nu am mai avut 500 ca la început niciodată. Așa că nu am mai luat tratament ca nu cumva să îmi scadă prea mult. Cea ce nu înțeleg ei e că nu glicemia uriașă e periculoasă pe termen lung. Pe termen scurt ajungi la urgență, ești tratat și pleci fără cine-știe-ce sechele. V-am povestit aici cazul unui pacient ajuns bine-merci acasă la câteva ore după ce venise în urgență cu 1200 glicemie.

Picior diabetic – simptome

Piciorul diabetic nu dă simptome clare. Nu doare. Doar se vede. Iar când se vede e cam târziu. Vă înșir evoluția acestui picior. Și pentru că v-am spus că piciorul diabetic mai mult se vede, am pus mai multe poze.

O glicemie constantă de 2-300 afectează nervii de la picioare. Rezultatul? Așa-zisa neuropatie diabetică picioare. Nu mai simți cu piciorul. Te lovești. Te roade pantoful. Nu-ți dai seama.

Aceeași glicemie de 2-300 afectează arterele. Le îngustează. Arteriopatie diabetica. Sângele nu mai ajunge cât trebuie pentru a vindeca o rană produsă cum am văzut mai sus. Apare astfel o gaură în picior. Numită malum perforans

De aici începe sarabanda. Calvarul pentru piciorul diabetic. Rana nevindecată cu țesuturi dulci (diabetul, deh) e o păpică grozavă pentru microbi. Avem acum picior diabetic infectat. Infecția nu se vindecă. Trenează. Microbii mănâncă piciorul. Ultima fază. Gangrena picior diabetic. De aici intervine chirurgul. Intervenția finală de care vorbeam în preambul.

Mâine vom vedea cum să prevenim această catastrofă. Că de vindecat …