Oare de ce te-ar interesa o interpretare radiografie abdominală? Te doare burta de vreo trei zile. Vărsături. Amețeli. cu greu ai ajuns în urgență. După o mică perfuzie ai fost expediat la serviciul de radiologie, ai fost „lipit” de un panou rece … apoi ai primit un film. Un film la care uitându-te … ți-a dispărut durerea de burtă. Asta pentru că a început parcă să te doară capul. Dacă ai trecut vreodată prin așa ceva … hai să încercăm azi să vedem cum e cu interpretare radiografie abdominala.
Interpretare radiografie abdominală – Cum poziționezi corect filmul
Ceea ce scriu aici e valabil dacă ai în mână o radiografie clasică. Mai nou le primești pe CD și sunt poziționate din start. Asta dacă cel care le-a transcris pe CD nu a vrut să-ți facă vreo farsă.
Dacă la radiografia pulmonară ne-a ajutat inima … aici ne ajută stomacul. Ne uităm în partea de sus a radiografiei. Sub una din cele doua bolți albe vedem așa ca un fel de cerculeț negru. E bula de aer a stomacului și se găsește in parte stângă. Adică unde e stomacul.
Interpretare radiografie abdominală – Ce se vede pe o radiografie normală
Ca și în episodul despre radiografia toracică … hai să ne uităm pe poză
Imagini anormale
Aer în peritoneu = Stomac perforat
Modificarea asta se observă în partea de sus a filmului, sub cele două bolți ale diafragmei, unde se vede câte o semilună neagră (nu repet aici semnificația nuanțelor de alb-gri-negru de pe radiografii. O puteți găsi în articolul precedent). E vorba de aer … dar nu aerul normal din intestine care arată ca în poza din paragraful următor (unde e vorba de aerocolie). Mai jos e o radiografie normală și apoi una cu PNEUMOPERITONEU – denumirea medicală a imaginii
Ce înseamnă? Acea semilună neagră cu convexitatea în sus este aerul care a evadat în burtă după ce stomacul sau intestinul s-au spart (cazul clasic de ulcer perforat). Este o urgență chirurgicală maximă!
Bule de aer în intestin = Aerocolie
E ceva de genul
Bulele alea negre sunt gaze abdominale. Vânturi cum ar veni. Nu e neapărat o radiografie care să arate vreo boală … e vorba de un pacient puțin mai balonat….
Semisfere de gaz+lichid = Nivele hidro-aerice
Aici se îngroașă gluma în UPU! Pe radiografie apar niște imagini care seamănă perfect cu niște cuiburi de rândunică sau cu niște semicercuri perfecte: jumătate negre (aer) în partea de sus și jumătate albe (lichid) în partea de jos. Uite o astfel de radiografie
Ce înseamnă? Este semnalul de alarmă pentru ocluzia intestinală (încurcătura de mațe). Tranzitul este blocat complet (fie de o tumoră abdominală care apasă pe conductă, fie de o hernie strangulată), iar lichidele și gazele s-au adunat ca într-un baraj. Este caz direct de cuțit și operație!
O tumoare abdominală nu se vede pe radiografia obișnuită. Pe cea cu bariu da …. vom vorbi altă dată despre acest tip de radiografie poate când o să scriu despre istoria medicinei și a mijloacelor de investigație de pe vremea bunicilor. Acum trăim în epoca tomografiilor cu sau fără substanță de contrast. A RMN-urilor. Totuși o imagine ca cea de mai sus poate apare dacă o astfel de tumoare blochează intestinul generând ocluzia intestinală
Corpi străini
Aici lucrurile sunt muuuult mai simple. E chestie de imaginație. Poți găsi prin burtă orice. De la simple monede. În cazul ăsta poți face o interpretare radiografie abdominală fără să ai prea multe cunoștințe medicale.
pînă la sticle de bere
Mai ales copiii sunt ca balenele: înghit tot ce prind prin casă. Apoi apucă-te și caută. Nu găsești obiectul pierdut, copilul zâmbește complice … Ai o bănuială și hai repede cu el la urgență.
Răspunsuri stufoase la întrebări periculoase
De ce mi s-a cerut să stau în picioare în timpul radiografiei dacă mă doare burta?
Statul în picioare (radiografia în ortostatism) este obligatoriu în triajul de urgență pentru că gravitația ne ajută să vedem pericolele. Dacă ai un stomac perforat, aerul evadat este ușor și se ridică imediat sub diafragmă, formând cele două semilune negre. Dacă ai o ocluzie intestinală, lichidul greu cade jos, iar aerul rămâne sus, creând cuiburile de rândunică () despre care ți-am vorbit.
Cât de periculoasă este radiația la o singură radiografie de burtă?
Doza de radiații primită în timpul unei radiografii abdominale simple (pe gol) este extrem de mică, fiind echivalentul radiației naturale de fundal pe care corpul tău o primește oricum din atmosferă timp de câteva luni. Riscul clinic este neglijabil, în timp ce refuzul investigației te poate face să ratezi un ulcer perforat sau o încurcătură de mațe care îți pune viața în pericol în câteva ore. Mult mai mare este doza pe care o primești când faci CT – computer tomograf.
Radiografia abdominală simplă poate depista o apendicită acută?
De cele mai multe ori, nu. Apendicele inflamat este un țesut moale care nu se „aprinde” în alb pe filmul clasic radiologic. Radiografia se cere în suspiciunea de apendicită doar ca să excludem alte dezastre mai mari (cum ar fi perforația) sau ca să vedem un eventual „coprolit” (o mică piatră de fecale care a blocat conducta apendicelui). Pentru confirmarea apendicitei, medicii din triaj folosesc ecografia abdominală sau CT-ul.
Mi-a ieșit pe buletinul de interpretare termenul „aerocolie accentuată”. Mă operez?
Nici vorbă, poți sta liniștit! Aerocolia accentuată este doar denumirea medicală pompoasă pentru o acumulare masivă de gaze în interiorul intestinului gros (colon). Înseamnă doar că ești extrem de balonat, cel mai probabil din cauza unei indigestii, a stresului sau a sucurilor acidulate. Nu ai nevoie de chirurg, ci de un cărbune medicinal, o dietă curată și puțină mișcare ca să pui tranzitul în funcțiune.
Pentru cei ce vor să vadă mai mult … vă invit la final la un filmuleț despre interpretare radiografie abdominala
În concluzie pot spune că radiografia abdominală pe gol rămâne cel mai rapid martor în triajul din upu. Ea nu minte niciodată și separă în câteva secunde o simplă indigestie dureroasă de un dezastru chirurgical major. Dacă tranzitul s-a blocat sau o conductă s-a spart, filmul negru va aprinde alarma roșie pentru chirurg.