Stai pe bancă și privești nedumerit plasticul din mînă. Îl intorci pe toate fețele și nu înțelegi nimic. Pete albe, zone gri, dungi și dungulițe. Aha, undeva sus, în colț, e numele tău. Dar și el e înconjurat de o succesiune netraductibilă de litere și cifre. Tocmai ai primit un diagnostic, BOC …. BPOC … ceva de genul. Și ți-au pus filmul în brațe să îl duci la medicul de familie. Ce legatură oare între folia de plastic din mînă și diagnosticul de pe scrisoarea medicală? Hai să incercăm impreună azi sa vorbim despre interpretare radiografie pulmonara.

DE UNDE ȘTIM CĂ E RADIOGRAFIE PULMONARĂ ȘI CUM O POZIȚIONĂM

Un schelet de torace a văzut oricine … chiar și în desene animate. Am pus alături o asemenea radiografie. Pata aceea mare din mijloc e inima. Deci jumătatea de torace unde se află acea pată albă e partea stîngă a pieptului tău.

Acum că avem o idee cum ținem filmul în mînă să vedem ce sunt celelalte pete de pe radiografie.

CE SE VEDE PE RADIOGRAFIE

Paragraful acesta e mai scurt … doar o imagine. Care, cum știți, face cît o mie de cuvinte

Nu am mai scris ca să nu încarc imaginea dar cred că vă dați seama că cele două zone negre laterale sunt plămînii.

DE CE APAR NUANȚE DE GRI PE FILM

Radiografia e ca un negativ al unei fotografii. Aerul pur apare pe poză ca ceva negru. Iar ceea ce nu lasă lumina să treacă apare alb. Pentru a înțelege vă pun mai jos o radiografie de bazin cu proteze metalice de șold. Între picioare e aer … pe film apare negru complet. Iar protezele sunt metalice – opacitate maximă, deci culoare alb-net. Chestiile moi apar mai mult gri-negru iar cele tari, oasele, sunt un fel de gri-alb pentru că nu sunt la fel de tari ca metalul.

INTERPRETARE RADIOGRAFIE PULMONARA – PLĂMÎNII

Buun. Deci plămînii, care sunt un fel de bureți plini cu aer. Așadar un fel de gri-alb pe o radiografie pulmonară. Iată mai jos două radiografii în care ce vedem: în prima plămînul drept (jumătatea de jos a lui) e alb-intens; în cealaltă plămînul e negru. Dacă e negru … e aer. Doar aer. Asta înseamnă aer în jurul plămînului, aer care apasă pe plămîn. În termeni medicali PNEUMOTORAX

Iar plămînul acela alb conține lichid. Deci apă la plămîni. Pleurezie în termeni de specialitate.

Cu cît intensitatea gri-ului plămînilor e mai mare (adică sînt mai albicioși) ei sunt mai fibroși … adică au pereții alveolelor mai groși. Fie datorită fumului de țigară … sau a prafului. Boala se cheamă BRONHO-PNEUMOPATIE CRONICĂ OBSTRUCTIVĂ. Prescurtat BPOC. Iată radiografia unui astfel de plămîn “îngroșat”.

Să trecem la tumori. O tumoră e un fel de carne, deci mai densă decît buretele pulmonar. Așadar pe radiografie va apare ca o pată albă mai mult sau mai puțin intensă … mai mult sau mai puțin clară. În funcție de mărimea tumorii. Iată un astfel de film al unei tumori în partea de sus a plămînului stîng:

Să trecem la TBC. Adică la caverne & Co. (desigur în tuberculoza pulmonară apar tot felul de modificări … dar nu e locul să vă țin un curs de pneumologie). O cavernă e ceva ce conține aer … deci apare cam așa

Ce se întîmplă atunci cînd ai o aprindere de plămîni … adică o pneumonie. Se adună secreții în plămîni. Flegmele care “nu se rup”. Aceste flegme îngroașă și ele imaginea. Plămînul apare mai albicios în zona afectată de pneumonie. Ca în poza de mai jos unde avem o radiografie de pneumonie de lob mijlociu a plămînului drept

Iar dacă am ajuns la capitolul pneumonie …. iată o radiografie de plămîn cu COVID

Proporția de zone albicioase dă gradul de afectare pulmonară despre care tot ați auzit în relatările despre pacienții cu COVID. În poza de sus e o afectere gravă, undeva pe la 60% dovadă – cerculețul de sus care e sonda de intubare.

INTERPRETARE RADIOGRAFIE PULMONARA – ALTE DETALII

COASTELE – CLAVICULA. Fiind vorba de oase, pe o radiografie se văd fracturile respectivelor oase. Iată o fractura de claviculă

și una de coaste … despre care am vorbit pe larg aici

INIMA – Cu ea am început, cu ea terminăm. Ne interesează cît de mare e inima comparativ cu lățimea toracelui

Dacă inima e mai lată decît jumătete de torace, avem o inimă mărită – CARDIOMEGALIE în termeni medicali. Ceva de genul

Chestia aia metalică de deasupra inimii e un stimulator cardiac.

INTERPRETARE RADIOGRAFIE PULMONARA – VIDEO

La final, pentru cei care vor să afle mai multe, iată un clip cu un indian deștept