Ca mâța-n calendar 1 – Interpretare radiografie pulmonară

De ce te-ar interesa o interpretare radiografie pulmonară? Stai pe bancă și privești nedumerit plasticul din mână. Îl întorci pe toate fețele și nu înțelegi nimic. Pete albe, zone gri, dungi și dungulițe. Aha, undeva sus, în colț, e numele tău. Dar și el e înconjurat de o succesiune netraductibilă de litere și cifre. Tocmai ai primit un diagnostic, BOC …. BPOC … ceva de genul. Și ți-au pus filmul în brațe să îl duci la medicul de familie. Ce legătură oare între folia de plastic din mână și diagnosticul de pe scrisoarea medicală? Hai să încercăm împreună azi sa vorbim despre interpretare radiografie pulmonara.

De unde știm că e radiografie pulmonară și cum o poziționăm

Un schelet de torace a văzut oricine … chiar și în desene animate. Am pus alături o asemenea radiografie. Pata aceea mare din mijloc e inima. Deci jumătatea de torace unde se află acea pată albă e partea stângă a pieptului tău.

Acum că avem o idee cum ținem filmul în mână să vedem ce sunt celelalte pete de pe radiografie.

Ce se vede pe radiografie

Paragraful acesta e mai scurt … doar o imagine. Care, cum știți, face cât o mie de cuvinte

Nu am mai scris ca să nu încarc imaginea dar cred că vă dați seama că cele două zone negre laterale sunt plămânii.

De ce apar nuanțe de gri pe desen

Radiografia e ca un negativ al unei fotografii. Aerul pur apare pe poză ca ceva negru. Iar ceea ce nu lasă lumina să treacă apare alb. Pentru a înțelege vă pun mai jos o radiografie de bazin cu proteze metalice de șold. Între picioare e aer … pe film apare negru complet. Iar protezele sunt metalice – opacitate maximă, deci culoare alb-net. Chestiile moi apar mai mult gri-negru iar cele tari, oasele, sunt un fel de gri-alb pentru că nu sunt la fel de tari ca metalul.

Interpretare radiografie pulmonară – Plămânii

Pneumotorax

Buun. Deci plămânii, care sunt un fel de bureți plini cu aer. Așadar un fel de gri-alb pe o radiografie pulmonară. Iată mai jos două radiografii în care ce vedem: în prima plămânul drept (jumătatea de jos a lui) e alb-intens; în cealaltă plămânul e negru. Dacă e negru … e aer. Doar aer. Asta înseamnă aer în jurul plămânului, aer care apasă pe plămân. În termeni medicali PNEUMOTORAX

Pleurezie – lichid la plămâni

Iar plămânul acela alb conține lichid. Deci apă la plămâni. PLEUREZIE în termeni de specialitate.

Bronșită cronică (BPOC)

Cu cât intensitatea gri-ului plămânilor e mai mare (adică sunt mai albicioși) ei sunt mai fibroși … adică au pereții alveolelor mai groși. Fie datorită fumului de țigară … sau a prafului. Boala se cheamă BRONHO-PNEUMOPATIE CRONICĂ OBSTRUCTIVĂ. Prescurtat BPOC. Iată radiografia unui astfel de plămân „îngroșat”.

Cancerul pulmonar

O tumoră e un fel de carne, deci mai densă decât buretele pulmonar. Așadar pe radiografie va apare ca o pată albă mai mult sau mai puțin intensă … mai mult sau mai puțin clară. În funcție de mărimea tumorii. Iată un astfel de film al unei tumori în partea de sus a plămânului stâng:

Tuberculoza pulmonară

Cine aude de TBC se gândește automat la caverne. Desigur în tuberculoza pulmonară apar tot felul de alte modificări … dar nu e locul să vă țin un curs de pneumologie. O cavernă e ceva ce conține aer … deci apare cam așa

Infecții pulmonare – pneumonii

Ce se întâmplă atunci când ai o aprindere de plămâni … adică o PNEUMONIE. Se adună secreții în plămâni. Flegmele care „nu se rup”. Aceste flegme îngroașă și ele imaginea. Plămânul apare mai albicios în zona afectată de pneumonie. Ca în poza de mai jos unde avem o radiografie de pneumonie de lob mijlociu a plămânului drept

Iar dacă am ajuns la capitolul pneumonie …. iată o radiografie de plămân cu COVID

Proporția de zone albicioase dă gradul de afectare pulmonară despre care tot ați auzit în relatările despre pacienții cu COVID. În poza de sus e o afectare gravă, undeva pe la 60% dovadă – cerculețul de sus care e probabil o traheostomă.

Interpretare radiografie pulmonară – alte detalii

Oasele – coastele și clavicula

Fiind vorba de oase, pe o radiografie se văd fracturile respectivelor oase. Iată o fractura de claviculă

și una de coaste … despre care am vorbit pe larg aici

Inima

Cu ea am început, cu ea terminăm. Ne interesează cât de mare e inima comparativ cu lățimea toracelui

Dacă inima e mai lată decât jumătate de torace, avem o inimă mărită – CARDIOMEGALIE în termeni medicali. Ceva de genul

Chestia aia metalică de deasupra inimii e un stimulator cardiac.

Cam atâta despre interpretare radiografie pulmonară. O să-mi pun mie acul niște întrebări care sper să coincidă cu nelămuririle tale.

Întrebări cu răspunsuri.

Ce înseamnă dacă pe buletinul de interpretare scrie „accentuarea desenului peribronhovascular”?

Este una dintre cele mai frecvente expresii de pe filmele radiologice și indică o inflamație discretă a țesutului din jurul bronhiilor și vaselor de sânge. Apare frecvent la fumători (din cauza iritației cronice), la pacienții care trec printr-o simplă viroză respiratorie sau la cei expuși la praf industrial. Nu indică o urgență majoră sau o tumoră, ci doar un plămân care se apără în fața unor factori iritanți.

Radiografia pulmonară simplă poate depista o formă incipientă de cancer la plămâni?

Din păcate, o radiografie simplă din față poate rata nodulii canceroși foarte mici, sub 1 centimetru, sau tumorile ascunse în spatele umbrei inimii sau a coastelor. Soluția de urgență: Dacă pacientul este fumător cronic de lungă durată, tușește cu sânge sau are o scădere bruscă în greutate, iar radiografia apare normală, investigația de siguranță maximă rămâne Examenul CT (Computer Tomograf) de torace, care taie plămânul în felii milimetrice.

De ce bula de gaz a stomacului apare pe o radiografie de plămâni?

Stomacul este situat imediat sub diafragmă, în partea stângă a corpului. Pentru că radiografia pulmonară prinde obligatoriu și baza toracelui, aerul blocat natural în stomac se va ridica sus și se va apărea pe film ca o pată neagră, rotundă și transparentă sub inimă. Este un element de normalitate anatomică și îi ajută pe medici să verifice dacă filmul este poziționat corect.

Interpretare radiografie pulmonară – un scurt film video

La final, pentru cei care vor să afle mai multe, iată un clip cu un indian deștept

Și o întrebare de final: Ce credeți că avem în radiografia de mai jos: un pacient care a înghițit un radiolog? Sau un radiolog care îți face cu mâna „la revedere”

🚨 avertisment medical de urgență:

Conținutul acestui articol are un scop pur informativ și educațional, fiind extras direct din experiența clinică și de triaj din UPU. Informațiile și analogiile prezentate nu înlocuiesc sub nici o formă un consult medical de specialitate, un diagnostic radiologic oficial sau un plan de tratament prescris de un medic pneumolog sau chirurg toracic. Buletinele de interpretare pot varia în funcție de parametrii tehnici ai aparatului de radiologie. Asigurați-vă că verificați întotdeauna rezultatul scris eliberat de medicul radiolog și consultați un specialist înainte de a lua orice decizie legată de sănătatea dumneavoastră.