FALSA CHIRURGIE

Am văzut așadar două operații – intervenția artroscopică pentru gonartroză și ligatura arterei mamare interne – a căror efect a fost similar cu un lot căruia nu i s-a făcut nimic, doar incizii superficiale pentru a mima intervenția chirurgicală. Ar fi normal acum să ne întrebăm: mai au vreun rost aceste operații? Orice intervenție chirurgicală implică un risc post-operator de apariție a unor infecții. Nu mai bine mimezi operația? Putem merge mai departe cu întrebările punându-ne probleme serioase referitoare chiar la utilitatea altor proceduri chirurgicale. Falsa chirurgie… Ca să îl parafrazăm pe Marx ne întrebăm și noi CE-I DE FĂCUT ?

Primul gând ar fi să renunțăm la operațiile cu efect egal cu placebo. E ceea ce s-a făcut în cazul ligaturii arterei mamare. Dar asta înseamnă să renunți la o operație care totuși a avut efect. Nu la modul la care se așteptau chirurgii …. dar totuși. .Dacă pacientul nu ar fi fost operat nu se obținea ameliorarea simptomatologiei.

Aici intervine aspectul etic. E normal să păcălești un pacient că îi faci ceva care să îl vindece dar de fapt să nu-i faci nimic? Până la urmă rostul medicinei este acela ca pacientul să se simtă mai bine după tratament decât înainte. Nu neapărat acela de a modifica o structură anatomică. E celebră expresia „OPERAȚIA A REUȘIT DAR PACIENTUL A DECEDAT„. O situație care de fapt nu face decât să accentueze o stare de fapt des întâlnită: practicarea actului medical în scopul cultivării vanității castei medicale. Ceea ce contrează nu e efectul intervenției asupra bolnavului ci calitatea acesteia. Spre marea satisfacție a medicului care a efectuat-o.

O altă dilemă se referă la costuri. Ce-i de făcut? Se merită oare să investești în aparatura ultra-sofisticată? Să pregătești ani de zile chirurgi când poți la fel de bine să angajezi orice individ cu putere de convingere și cu o oarecare prestanță pentru a efectua în serie asemenea intervenții placebo? Falsa chirurgie nu necesită indivizi ultraperfecționați în domeniu. Ceea ce contează nu e marfa ci felul în care o livrezi.

Totuși acele aparate și instrumente de ultimă generație fac parte din argumentele care susțin tocmai acest efect placebo. Nu poți „opera artroscopic” un genunchi într-o debara în care pe post de aparatură sunt niște cutii goale cu eventual ceva poze lipite pe ele ….

Sincer să fiu nu găsesc un răspuns la întrebarea din titlu. Poate îmi sugerați voi unul în comentarii … CE-I DE FĂCUT