suflu sistolic

În introducerea din articolul precedent vă promiteam detalii despre faimosul suflu sistolic. Dar m-am luat cu vorba și cu … valvele (inimii nu altele) așa că am lăsat discuția pentru episodul următor. Adică cel de azi.

Dar mai întâi să fac o revenire. În articolul precedent vă explicam cum e cu suflurile inimii. Dar am omis să vă explic … normalul. Adică

Despre bătăile normale ale inimii

Ce aude un medic cu stetoscopul atunci când ți-l pune pe piept în dreptul inimii? Ceva de genul

Tradus în cuvinte, fiecare bătaie sună cam așa luup-dup …. luup-dup. Deci două zgomote. Iar cauza acestor zgomote este închiderea celor două valve despre care vă vorbeam: mitrală și aortică. Este exact cum ai trânti o ușă. trântești valva mitrală (adică sa închide) auzi luup. Închizi valva aortică = dup. Și tot așa de 100.000 de ori într-o zi.

Menționez și aici faptul că, pentru a înțelege mai bine cum stau lucrurile, mă refer în acest articol doar la jumătatea stângă a inimii. Dacă aș adăuga în discuție și partea dreaptă, cu valvele pulmonară și tricuspidă, discuția s-ar complica. Deși în esență explicațiile ar fi cam aceleași.

Cum apare un suflu la inimă

V-am demonstrat (anti)talentele mele grafice în articolul anterior. Unde inima schematizată arata ca un mare pătrat. Acum o să va desenez ventriculul stâng al inimii ca pe o pompă. Desigur tot așa de pătrățoasă 😁😁. Iar valvele mitrală (cea din stânga) și aortică (cealaltă) ca pe două uși. Că tot am vorbit despre trântitul ușilor. Care se deschid doar în sensul din primul desen. Unde ambele valve – uși sunt deschise. Ceea ce nu se întâmplă în realitate.

Deci în prima fază în care sângele intră în ventricul din atriul stâng prin valva – ușa mitrală, aceasta e deschisă. Iar valva – ușa aortică e închisă. Altfel nu s-ar umple încăperea – ventricul.

Bătaia inimii este de fapt contracția ei – adică a mușchiului inimii (miocardul). Această contracție se numește SISTOLĂ. Putem să o asimilăm cu pistonul de sus al pompei care, deplasându-se în jos, crește presiunea în încăpere. Ca urmare ușa din stânga – valva mitrală – se închide, generând zgomotul LUUP. Iar cea din dreapta – valva aortică – se deschide. Ca în figura de mai jos

Imaginează-ți că vrei să fluieri. Îți umfli obrajii. Gâtul ți se închide (altfel aerul ar ieși pe nas) iar buzele se deschid.

La final, când ventriculul s-a golit de sânge iar presiunea din încăpere e minimă, se va închide ușa din dreapta – valva aortică. Generând al doilea zgomot – DUP

Iar acum după ce v-am fezandat destul, să vedem în sfârșit

Cum apare un suflu sistolic

Insuficiența mitrală

Ușa din stânga nu se închide complet. Deși cea mai mare parte din sânge iese pe ușa aortică larg deschisă, o parte va reveni în atriu. Și se va auzi ca un zgomot pe tot parcursul sistolei. Ai ghicit – suflu sistolic.

Stenoza aortică

Aici problema e la ușa de ieșire. Aceasta nu se deschide complet iar sângele. trecând prin ea, o face cu un șuierat. E fluieratul pe care vi-l descriam în primul articol. Când expiri cu gura larg deschisă nu se aude nimic. Când ai buzele țuguiate – fluieri.

Defect septal ventricular

Partea de jos a pompei este peretele dintre cele două ventricule, drept și stâng. La nou născut în acest perete există un mic orificiu care se va închide spontan în primele luni de viață. Dacă acest orificiu persistă, în timpul sistolei se va auzi un șuierat. Acesta este faimosul suflu sistolic copii. Despre care mulți rețin că l-au avut când erau mici. Iar apoi a dispărut. Pentru că acel orificiu, chiar dacă nu s-a închis în acele prime luni, se închide de cele mai multe ori până la adolescență.

Iar acum spre final vă terorizez cu un ultim desen. Cu verde am arătat pe unde „suflă” acest suflu sistolic.

Iar dacă am auzit cum bate o inimă normală, să ascultăm la final și un suflu sistolic. Desigur acesta va avea anumite intensități. Poate nu se aude chiar continuu între cele două bătăi făcând să dispară efectiv cele două zgomote. Dar aici intervin secretele meseriei. Pe care nu o să vi le pot divulga acum 😎😎