Context

Tânăr de 18 ani adus de părinți în urgență cu dureri puternice de stomac care au debutat în urmă cu o oră după un consum excesiv (cca 1,5l) de coca cola zero.

Desfășurarea evenimentelor

Poziția tânărului e tipică pentru ceea ce chirurgii denumesc abdomen acut chirurgical. Cam ca cea din figura alăturată. Semnificația poziției este o perforație a unui organ abdominal. Deseori e vorba de un ulcer perforat, la tineri fiind de multe ori la mijloc o apendicită perforată.

Așezat pe targă, tânărul păstrează aceeași poziție încovoiată. Având în vedere că pacientul avusese o operație de apendicectomie în antecedente, mâna se întinde sigură spre telefon pentru a chema garda de chirurgie în vedere pregătirii unei intervenții de urgență pentru un ulcer gastric perforat.

Deodată o mânuță hotărâtă mă oprește. Doctorița diabetoloagă de gardă, aflată întâmplător în zonă îmi spune că tânărul e un pacient de-al ei care nu prea își ia tratamentul. Amân câteva secunde apelul, cerând determinarea unei glicemii. Rezultatul … glicemie peste 500 mg/dl.

Epilog

Încă neîncrezător decid să administrez pe lângă antispastice și doza recomandată de insulină. În vreo jumătate de oră durerile se ameliorează, glicemia scade sub 300 mg/dl iar o radiografie efectuată ulterior infirmă suspiciunea de ulcer perforat.

Oarecum bosumflat mă aplec deasupra unui tratat de boli endocrine unde la simptomele cetoacidozei diabetice scrie, e drept că nu cu litere aldine,” dureri abdominale ce pot simula un abdomen acut„