Ca urgentist, întotdeauna m-am simțit frustrat în fața uni pacient dermatologic. Primul gând care îți vine pe buze când un astfel de pacient dă buzna în urgență este să-i spui că o boală de piele NU e o urgență. Cu excepția alergiilor desigur, care tot prin erupție și mancarimea de piele se manifestă. Așa că am făcut rost de cea-mai-cea carte de dermatologie de pe piață (parcă m-am mai lăudat cu achiziția și în articolul despre acnee ). Și, deși ca orice novice m-am uitat mai ales la poze 🙂 am citit și un capitol interesant. Despre mancarimea de piele in sarcina.
Înainte de a v-il rezuma, să cad puțin pe spate în fața stilului schematic al anglo-saxonilor. Mergi fix la diagnostic. Alegi la început între două simptome clare. Alb sau negru. Dacă e alb ai din nou un număr de variante clare. Și tot așa până la diagnosticul final.
Să începem deci alba / neagra: așadar ești gravidă și te mănâncă pielea:
a. Mancarimea de piele NU e însoțită de erupții (pete) pe piele
Diagnostic : COLESTAZĂ DE SARCINĂ
Alte semne : apare în ultimul trimestru și predomină noaptea
Confirmare : acizi biliari crescuți în sânge
b. Mancarimea de piele e însoțită de erupție cutanată
Acum alegem între două variante
b1. Înainte de al treilea trimestru de sarcină
Diagnostic . ERUPȚIE ATOPICĂ DE SARCINĂ. Mă scuzi pentru denumirile stufoase și neinteligibile. Cred că mai mult te ajută o poză:
b2 . În ultimul trimestru de sarcină sau după naștere
Acum iarăși avem două variante:
b2.1 Pete roșii, fără bule
Diagnostic : ERUPȚIE POLIMORFĂ DE SARCINĂ
Desigur poza, pe care am luat-o de aici
b2.2 Pete roșii, cu vezicule
Diagnostic : PEMFIGOID GESTAȚIONAL
Nu, nu ăsta e pemfigoidul. Ăsta ești tu după ce ai citit (dacă ai reușit) denumirea.
Poza e aceasta. Se vede că în comparație cu cea precedentă au apărut … veziculele.
Gata. Nu-i așa că e simplă medicina? Și în special dermatologia 🙂
Să închei cu ceva important
Sursele pozelor din articol
https://www.dovepress.com/index.php
Lasă un răspuns