Uneori ai impresia că deși numărul bolilor e aproximativ constant (cu excepția celor psihiatrice care tinde către 8-9 miliarde ca să fie câte una pentru fiecare) numărul analizelor crește exponențial. Nu are omul atâtea substanțe în sânge câte analize trebuie să facă. Și de multe ori până îți faci toate analizele cerute sau rămâi fără bani, sau fără boală (adică te vindeci). Sau fără … dar să nu devin macabru. Așa și cu analiza D dimeri ( sau testul d dimer) de care, sincer, nu am auzit până nu demult. Și cred că nici voi. Hai să o … analizăm împreună.

CEVA DESPRE COAGULARE

Păi da, pentru că din titlu v-am șoptit că analiza D dimeri este despre trombi. Și ăștia se formează prin coagulare.

Cheagul de sânge e ca un fel de năvod cu pești. Sunt niște fibre de colagen în care se aglomerează celule din sânge (trombocitele) și se formează cheagul de sânge. Care cheag dacă se formează acolo unde e o rană oprește sângerarea și te salvează de la moarte. Iar dacă se formează unde NU trebuie (în coronare sau creier) te omoară. Scurt.

ȘI TOTUȘI CE SUNT D DIMERI

Atunci când se dizolvă cheagul (tromboliză în termeni medicali) prin sânge se împrăștie ochii acelei plase (împreună, desigur, cu „peștii” adică trombocitele). Ochii adică bucăți de năvod. Ei bine, tocmai aceste bucăți de năvod sunt D dimeri.

CÂND D DIMERI AU CRESCUT

Valoarea normală a analizei e cea din poza cu D-ul zâmbăreț. Adică d dimer valori normale = 0,5. Dacă e mai mare, ai ghicit, undeva prin organismul tău sunt cheaguri care se dizolvă și apar „ochiuri” din alea prin sânge.

Și când apar aceste. cheaguri suplimentare. Adică d dimeri crescuti cauze

tromboza la picioare

există o mie și una de cauze ale picioarelor umflate (bine, poate exagerez puțin). Ideea e că doar când avem o tromboză venoasă profundă (TVP) ca și cauză cresc D dimeri. Dacă de vină e o insuficiență cardiacă … sau o entorsă, ei sunt normali.

embolie pulmonară

Și sufocarea are o mulțime de cauze. Doar dacă e de vină un cheag de sânge înfipt în plămân cresc D dimeri.

infarct miocardic, accident vascular

De aici încolo rolul D dimeri nu mai e să certifice un diagnostic. Doar să arate amploarea problemei și să-ți spună cât mai ai de trăit. Cu cât valoarea analizei e mai mare, situația e mai nasoală.

tumori, boli de ficat, infecții

Sunt alte circumstanțe în care cresc

d dimeri în sarcină

Te-ai aștepta ca valori crescute ale lor să semnifice vreo tromboză. De data asta nu e așa. În sarcină, ca de altfel și în cursul tratamentelor anticoagulante D dimerii pot fi crescuți fără ca această creștere să aibe vreo semnificație patologică.

La final vă trimit la un clip de pe youtube unde un tip explică (parcă prea) detaliat cum e cu relația între valoarea aceste analize și gravitatea unei boli