Vă spuneam ieri că e foarte important să faci deosebirea între un ulcer varicos (venos) și unul arterial fie și pentru simplul motiv că tratamentul lor e complet diferit. Hai să vedem cu un ochi de profan (să zicem vecin sau rudă de bolnav) cum poți să-ți dai seama dacă e unul sau altul.

UNDE APARE ULCERUL

ulcerul arterial

apare de obicei pe degetele de la picior, eventual pe dosul piciorului

ulcerul varicos (venos)

apare cel mai des în zona gambei(pulpei) piciorului

ASPECTUL ULCERULUI

aspect ulcer arterial

după cum vedeți în pozele de mai sus, ulcerul arterial are marginile clare. Și e destul de „curat”

aspect ulcer varicos

ulcerul varicos este înconjurat de un fel de „halou” maro, după cum se vede mai sus. În plus este destul de murdar ca să zic așa în interior

DUREREA

E foarte clară diferențierea după acest criteriu dacă ne gândim la mecanismele de formare ale acestora pe care le-am descris în articolul de ieri.

în cazul ulcerului arterial

circulația arterială e favorizată de faptul că stai în picioare. Șângele curge pur și simplu în jos si ți-e mai bine.

Deci în acest tip de ulcer durerea e accentuată noaptea când piciorul e orizontal și se ameliorează atunci când stai în picioare. Dacă începi să umbli însă o să te doară piciorul dar mai degrabă la nivelul pulpei din cauza arterite.

la ulcerul varicos (venos)

dimpotrivă statul în picioare agravează durerea care se ameliorează noaptea sau când stai cu piciorul ridicat.

Și acum la final să vedem tratamentul pentru a vedea de ce e important să le deosebim.

TRATAMENTUL ULCER VARICOS vs ULCER ARTERIAL

tratament ulcer arterial

e simplu. Rezolvarea chirurgicală prin  by-pass sau endarterectomie e soluția (era să zic finală). Refaci circulația arterială și apoi ulcerul se vindecă de la sine. Chestia cu renunțarea la fumat și mersul pe jos nu prea mai țin în faza asta pentru că ulcerele apar într-o fază avansată a bolii.

tratament ulcer varicos

în primul rând ăsta trebuie curățit. Apoi piciorul trebuie ridicat sus. Și trebuie aplicate bandaje strânse pe picior. Acum realizezi de ce e important să le deosebești pe cele două. Dacă te apuci să ridici și să bandajezi strâns un ulcer arterial …. poți să-l uiți. Piciorul.

Cât despre medicamente …. în ulcer varicos e recomandabil să se administreze PENTOXIFILIN. În schimb antiinflamatoarele sunt contraindicate.