Pentru spitalul municipal unde cu mult spor îmi desfășor activitatea😁 terapia focală (HIFU) e mai degrabă subiect de abordat pe blog. Bine, la noi în țară se folosește cu succes prin Iași și București (o să-ți dau mai încolo detalii). Iar la nivel mondial notorietatea proceduri a crescut imens după ce doi britanici celebri au beneficiat de ea.
E vorba despre fostul premier britanic David Cameron și legendarul prezentator Top Gear Jeremy Clarkson care au dezvăluit public că s-au vindecat de cancer de prostată prin terapia focală. În timp ce Cameron a recunoscut că un test PSA făcut la timp i-a deschis ușa spre această tehnică ce i-a salvat intactă calitatea vieții, Clarkson a relatat în stilul său inconfundabil în emisiunea Clarkson’s Farm cum medicii i-au „topit” cu ultrasunete doar bucățica de 10% din prostată unde se ascundea tumora agresivă, lăsând restul glandei perfect funcțional și trimițând boala în remisie completă.
Terapia focală – Care e principiul de funcționare
Aici o să fac apel la amintirile tale din copilărie. Mai ții minte cum foloseai în copilărie o lupă pentru a concentra razele soarelui într-un singur punct pe o frunză, fără a aprinde altceva din jur? Exact asta face și sonda rectală HIFU: trimite fascicule de ultrasunete de înaltă frecvență care trec inofensiv prin țesuturile sănătoase, dar se intersectează geometric fix în miezul tumorii. În acel milimetru pătrat, temperatura explodează instantaneu la 80–90°C, provocând o necroză de coagulare. Tumora este pur și simplu prăjită și transformată țesut mort pe care macrofagele îl vor curăța în timp, lăsând restul prostatei neatins.
Desfășurarea procedurii pas cu pas
Pentru pacient, intervenția este complet lipsită de durere, deoarece se desfășoară în sala de operație, sub anestezie generală sau rahidiană (de la brâu în jos).
Poziționarea
Pacientul este așezat culcat pe o parte cu genunchii strânși la piept. Exact cum stăteai în burta mămicii tale înainte de a te naște, dacă mai ții minte😁
Sonda rectală
Spre deosebire de alte sonde care ți s-au introdus prin penis, aceasta ți se introduce în rect. Medicul urolog îți va introduce prin rect această sondă specială, unsă cu gel ecografic. Ea are un rol dublu: este și ecograf de înaltă rezoluție (scanează prostata în timp real), dar conține și emițătorul de ultrasunete. Adică razele de soare din comparația noastră.
Fuziunea de imagini (RMN-Fusion)
Calculatorul suprapune imaginile de la RMN-ul făcut anterior peste ecografia live. Medicul delimitează milimetric pe ecran doar zona tumorii (de exemplu, cei 10% în cazul lui Clarkson).
Bombardamentul sonic
Aparatul începe să trimită fasciculele de ultrasunete. Sonda rectală are un sistem de răcire cu apă pentru a proteja peretele rectului, astfel încât undele trec inofensiv prin el și se intersectează geometric doar în interiorul prostatei, prăjind tumora la 85°C.
Durata și recuperarea
Procedura durează între 1 și 2 ore. Pacientul pleacă acasă a doua zi, purtând o sondă urinară temporară timp de câteva zile, deoarece prostata se va umfla ușor (edem) în urma tratamentului termic.
Și un scurt film în care vezi cum decurge procedura
HIFU – Avantaje și dezavantaje.
Principalul avantaj
constă în caracterul ei minim invaziv: elimină complet bisturiul, spitalizarea lungă și, cel mai important, reduce riscul de impotență (disfuncție erectilă) și incontinență urinară la sub 5%, oferind o recuperare fulge. În plus, procedura „nu arde punțile”, putând fi repetată în caz de nevoie.
Ce vreau să spun cu „nu arde punțile”? Dacă peste 3-5 ani boala reapare în alt colț al prostatei (risc existent, deoarece păstrăm restul glandei), pacientul poate repeta procedura sau poate trece liniștit la radioterapie sau operație clasică, țesuturile nefiind distruse de radiații.
Dezavantaje
HIFU nu este o soluție universală: ea nu pate rezolva cancerele agresive care au spart capsula prostatei sau s-au extins difuz în ambele emisfere ale glandei. De asemenea, păstrarea pe loc a restului de țesut sănătos vine la pachet cu un risc de recurență locală pe termen lung, fapt ce obligă pacientul la un protocol strict și riguros de monitorizare prin PSA și RMN în anii următori.
Că tot am amintit. Hai să vedem pe scurt
Cine este și cine NU este candidat pentru HIFU?
Din păcate nu este o soluție universală. Pentru ca acest tratament să nu devină un eșec medical, selecția pacientului trebuie făcută cu rigoare.
- Candidatul ideal: Bărbatul de peste 50 de ani, cu un cancer localizat (care nu a spart capsula prostatei), cu un volum tumoral mic și un scor Gleason intermediar (Gleason 6 sau 7).
- Cine NU are ce căuta la HIFU: Dacă boala a metastazat în oase sau în ganglionii limfatici, sau dacă prostata este plină de noduli tumorali pe ambele părți (boală difuză), ultrasunetele sunt complet inutile. Aici barosul oncologiei clasice (chimioterapia, radioterapia sau chirurgia radicală) rămâne singura opțiune.
Unde faci terapia focală în Romania. Și cât costă.
București
- Ponderas Academic Hospital (Rețeaua Regina Maria): Este unul dintre cele mai importante centre de excelență. Aici se efectuează proceduri ghidate prin RMN Fusion-Biopsy (fuziunea de imagini de înaltă rezoluție pentru o țintire chirurgicală perfectă a ultrasunetelor), sub coordonarea unor medici urologi cu mii de intervenții la activ.
- Centrul Clinic Bio Terra Med (HIFU Terramed Conformal): Unul dintre pionierii privați în utilizarea ultrasunetelor focalizate pentru distrugerea formațiunilor tumorale de pe teritoriul României.
Iași
- Elytis Hospital: Unul dintre centrele medicale din zona Moldovei care oferă în mod explicit ablația non-invazivă prin ultrasunete (atât HIFU focal, cât și HIFU total), promovând conservarea funcției urinare și erectile.
- Arcadia Medical: O altă rețea medicală mare din Nord-Estul țării care a introdus în portofoliul de urologie terapia prin ultrasunete transrectale focalizate.
Cu specificarea că situația e la nivelul anului 2026. Sper să actualizez articolul dacă vor apare modificări.
Cât despre preț, fiind o tehnologie premium, cu consumabile scumpe și ghidaj imagistic de înaltă rezoluție, tratamentul nu este decontat standard de CAS în totalitate și se face în regim privat. Prețurile în clinicile din România variază în general între 3.000 și 4.500 de euro (acoperind procedura, anestezia generală și spitalizarea de 1-2 nopți), fiind un cost similar sau chiar mai avantajos decât cel din marile spitale din Turcia sau Germania. Și aici prețul e lanivelul anului 2026. Cam piperate, trebuie să recunosc, dar cât nu dă omul pentru sănătatea lui.
Poate nu ai fost foarte încântat de lungimea articolului . Hai să fiu mai succint prin trei
Întrebări și răspunsuri (FAQ) despre terapia focală
Terapia HIFU elimină riscul de impotență și incontinență urinară în proporție de 100%?
Nu în proporție de 100%, petu că în meidcină nimic nu e sută la sută. Dar riscurile sunt infinit mai mici decât la chirurgia clasică. La o prostatectomia radicală (scoaterea completă a prostatei cu bisturiul), riscul de disfuncție erectilă sau pierderi involuntare de urină este major, deoarece nervii și sfincterul din vecinătate sunt afectate. La HIFU, deoarece ultrasunetele „prăjesc” chirurgical doar focarul tumoral (efectul de lupă), riscul de incontinență scade sub 1%, iar cel de impotență sub 5–10%, oferind pacienților o conservare excepțională a calității vieții.
Cât durează spitalizarea și în cât timp mă pot întoarce la activitățile normale?
Procedura este una de zi sau necesită maximum 1-2 nopți de internare. Intervenția durează în jur de 1-2 ore, sub anestezie. Recuperarea fizică este extrem de rapidă deoarece nu există nici o incizie sau tăietură externă. Singurul inconvenient este că pacientul va pleca acasă purtând o sondă urinară temporară timp de câteva zile, deoarece prostata se va umfla ușor în urma bombardamentului. Activitățile de birou pot fi reluate în câteva zile, iar efortul fizic intens după 2-3 săptămâni.
Dacă fac HIFU și cancerul reapare după câțiva ani, mai pot fi operat?
Da. Acesta este unul dintre marile avantaje ale terapiei focale: „nu arde punțile”. Spre deosebire de radioterapia clasică, unde radiațiile modifică definitiv și cicatrizează țesuturile din jur făcând o eventuală operație ulterioară extrem de riscantă și dificilă, HIFU distruge strict celulele din zona țintă. Dacă boala reapare în altă zonă a prostatei, procedura HIFU poate fi repetată fără probleme sau pacientul poate trece liniștit la radioterapie ori chirurgie radicală.
🚨 Avertisment medical (Disclaimer)
Informațiile, criteriile de selecție și detaliile tehnologice prezentate în acest articol au un scop exclusiv educativ, informativ și de popularizare a tehnicilor urologice moderne. Deși textul reflectă ghidurile clinice actuale privind terapia focală și studii de caz din urologia oncologică internațională, el nu reprezintă, nu constituie și nu poate înlocui o consultație medicală directă, un diagnostic oficial sau o recomandare terapeutică personalizată.
Cancerul de prostată este o afecțiune oncologică complexă, cu o dinamică celulară unică pentru fiecare pacient. Decizia de eligibilitate pentru ablația prin ultrasunete focalizate (HIFU) poate fi stabilită exclusiv de o echipă multidisciplinară (urolog, oncolog, radiolog) în urma analizării riguroase a biopsiei Fusion, a valorilor PSA și a RMN-ului multiparametric. Nu folosiți acest text pentru a amâna investigațiile standard. Autorul acestui blog își declină orice răspundere pentru deciziile de sănătate luate de cititori pe baza materialelor, analogiilor sau ilustrațiilor prezentate pe site.