Sunt scene în urgență pe care dacă le-ai urmări de pe fotoliu pe un ecran de TV sau de smart te-ai prăpădi de râs. Să ți-o spun pe aia cu varicocelul. Un pacient în jur de 20 de ani intră val-vârtej în camera de gardă. Are obrazul drept umflat cât un pepene — cel mai probabil un abces dentar urât în plină evoluție. Tocmai voiam să-l trimit la cabinetul de stomatologie de urgență un etaj mai sus, dar, deși cu o falca în cer, omul este mai iute decât mine:
— Domnu’ doctor, vă rog eu mult să îmi faceți ceva… simt o umflătură ciudată de câteva zile, aici în stânga!
Privesc uluit: obrazul lui tumefiat era cel drept. Bietul om o fi având ceva tulburări neurologice de le încurcă în halul ăsta. Mă apropii totuși să evaluez gravitatea abcesului de la dinte, dar pacientul, într-o mișcare bruscă, își dă jos pantalonii și mă roagă să mă uit la testiculul lui. Stâng 😒.
Acuma sincer nu-mi mai amintesc motivul pentru care era umflat testiculul bietului om. Dar scena e relevantă pentru faptul că fiecare om e cu prioritățile lui. Este o chestie amuzantă, pe care am întâlnit-o des în practica medicală. Pentru majoritatea bărbaților, indiferent de cultură sau educație, testiculele sunt, simbolic și psihologic, cele mai importante organe din dotare.
Am văzut un pacient de peste 70 de ani care a refuzat castrarea terapeutică (o procedură standard care i-ar fi salvat viața) pentru un cancer de prostată avansat. Am întâlnit tineri care au refuzat ani la rând intervenția chirurgicală pentru o hernie inghinală gigantă coborâtă în scrot, de groază să nu le fie afectată „bărbăția”. Sau poate pentru că puteau demonstra, în anumite circumstanțe, că au cu adevărat co ….😎
Anatomia lui Gray
Nu e chiar a lui Gray dar e nevoie de o justificare anatomică în discuția despre varicocel. Bărbății au o mare problemă: testiculele produc spermatozoizi la capacitate maximă atunci când stau la o temperatură de sub 35 de grade. Și cum nu e prea comod să stai cu testiculele în frapieră mama natură a inventat o chestie șugubeață: gen radiatorul de la mașină.
Pe scurt sângele care vine la testicul se împrăștie într-o rețea fină de vene numită plex pampiniform. Când trece prin acea rețea sângele se răcește și răcește și sângele din artera care se află pe mijloc – cred că figura e clară.
Ce este varicocelul și cum apare el.
Venele din desen (plexul pampiniform) sunt ca și venele de la picioare. La fel ca acestea, din diferite motive se dilată. Dacă la picioare avem varice, la testicule avem … VARICOCEL. Venele alea, deja urâte, se dilată și mai mult. Rezultă un fel de ghem de viermi. Ai mai jos o figură comparativă între normal și varicocel.
Iar dacă vrei o definiție ca la carte hai să o buchisim pe îndelete
Varicocelul este o dilatare anormală a venelor care preiau sângele de la nivelul testiculului (plexul pampiniform). Similar cu varicele care apar pe picioare, varicocelul se dezvoltă în proporție de peste 85% pe partea stângă din cauze anatomice și acționează ca un calorifer defect: sângele stagnează, crește temperatura locală și distruge treptat „fabrica” de spermatozoizi, fiind una dintre principalele cauze tratabile de infertilitate masculină și durere cronică.
Simptome varicocel: Cum simți defecțiunea?e
Spre deosebire de varicele de pe picioare, care pot deveni extrem de dureroase și pot da ulcere de piele, testiculul cu varicocel este mult mai tăcut. De obicei, simptomatologia include:
- O senzație de greutate surdă sau tensiune locală în scrot, ca și cum ceva te trage în jos.
- O durere discretă, ca o arsură ușoară, care se accentuează dacă stai mult timp în picioare, la căldură sau după efort fizic intens la sală.
- Ameliorare la orizontală: Durerea dispare aproape instantaneu atunci când te întorci acasă și te întinzi pe pat (pentru că gravitația nu mai împinge sângele înapoi în scrot).
- La palpare: În fazele avansate, scrtul se simte exact ca un ghem moale de viermi sau ca o pungă plină cu râme.
Inamicul ascuns al fertilității: Efectul de „cuptor”
Deci de durut nu prea doare. Mai ai și oul mare / motiv de grandoare 😎. Deci de ce să ne speriem atât de tare de un varicocel ? Răspunsul se ascunde în fertilitatea masculină. Varicocelul este cauza numărul unu de infertilitate tratabilă la bărbați. – 70% din cazurile de infertilitate la adult.
Cum am spus, testiculul are nevoie de o temperatură cu aproximativ 1-2 grade mai mică decât cea a corpului. Când venele plexului pampiniform se dilată, acel „radiator” natural se strică. Sângele cald, de 37 de grade, stagnează în scrot și transformă zona într-un veritabil cuptor biologic.
Această supraîncălzire cronică „fierbe” pur și simplu spermatozoizii: le scade numărul, le distruge mobilitatea și le modifică forma (anomalii pe spermogramă). În timp, testiculul afectat se poate chiar micșora (atrofie testiculară) din cauza lipsei de oxigenare corectă. Și pe lângă producția de spermatozoizi e afectată și cea de testosteron.
Ce este varicocelul
Ghid de tratament varicocel: Când intră bisturiul în scenă?
Formele ușoare, care nu dor și nu afectează calitatea spermei, nu necesită absolut niciun tratament, ci doar o monitorizare anuală la urolog. Nu vă lăsați păcăliți: sunt tot felul de „exerciții miraculoase” sau creme promovate pe YouTube care pretind că vindecă varicocelul. Sunt prostii, o venă lărgită structural nu se mai strânge înapoi cu gimnastică. Ca și cazul hemoroizilor.
Medicina oficială intervine doar dacă apare durerea cronică, dacă testiculul începe să se micșoreze sau dacă spermograma arată că fertilitatea e la pământ. Avem două soluții principale:
Chirurgia clasică sau laparoscopică
Se leagă și se taie acele vene dilatate, stricate, pentru a opri refluxul sângelui.
Embolizarea percutanată
O procedură modernă, radiologică, prin care se introduce un tub subțire printr-o venă de la picior sau gât până în abdomen și se injectează niște substanțe specializate (spirale sau lipici medical) care blochează complet venele umflate.
Te întrebi pe unde mai iese sângele din testicul dacă blocăm sau tăiem aceste vase? Corpul este extrem de inteligent: sistemul va devia automat fluxul de sânge prin vene noi, secundare, sau le va dilata pe cele subțiri și sănătoase din jur. Totuși, ca avertisment post-operator, nu este rar ca testiculul operat să se umfle destul de tare în primele săptămâni, până când aceste noi trasee vasculare apucă să se formeze și să preia traficul.
Dacă articolul precedent l-am născut după o noapte de gardă😒, acum scriu după două zile de plajă😎 așa că am chef de mai multe …
Lungi întrebări și odihnite răspunsuri
Cât de frecvent e varicocelul?
Sincer eu am rămas mască citind că aproximativ unul din cinci bărbați au avut la un moment dat varicocel. Reflex m-am uitat în pantalon și am răsuflat ușurat – sunt între cei patru 😊
De ce varicocelul apare mai frecvent pe partea stângă?
Aici e o șmecherie anatomică. Ia uită-te la figura de mai jos
Vena spermatică dreaptă se varsă în marea venă cavă inferioară într-un unghi oblic, blând, curgerea sângelui fiind lină și fără presiune mare.
Vena spermatică stângă, în schimb, face un drum mult mai greu. Ea trebuie să urce mai sus și se varsă în vena renală stângă (vena rinichiului) într-un unghi drept perfect, de 90 de grade. Acest unghi de 90 de grade creează o presiune hidrostatică mult mai mare (ca un dop în trafic), punând o greutate uriașă pe valvele venei stângi. În timp, supapele cedează sub presiune și apare „punga cu râme”.
La ce vârste e mai frecvent varicocelul
Cele mai frecvente cazuri de varicocel apar până la 30 de ani, cu un maxim la vârsta pubertății pentru că atunci testiculul are nevoie de mai mult sânge iar valvele venelor din plexul pampiniform nu sunt complet dezvoltate.
Aici însă, ca medic de urgență care uneori se crede detectiv, îți vând un pont. Dacă un bărbat de peste 45-50 de ani, care nu a avut niciodată probleme în acea zonă, vine la UPU cu un varicocel apărut brusc, se dă alarma de cod roșu. De ce? Pentru că o presiune apărută de nicăieri în acele vene poate însemna că o masă tumorală mare din abdomen (cel mai frecvent o tumoră renală) apasă și blochează vena unde ar trebui să se verse sângele din testicul.
În acest caz rar, varicocelul nu este o boală în sine, ci primul semnal de alarmă pe care corpul îl trimite pentru a ne spune că un rinichi este în pericol. Iar acum varicocelul poate apare le fel de bine pe dreapta sau pe stânga.
Varicocelul netratat poate duce la impotență sau disfuncție erectilă?
Nu în mod direct. Varicocelul afectează în principal producția de spermatozoizi (fertilitatea), nu capacitatea de a obține o erecție. Totuși, în cazurile extrem de severe și bilaterale (pe ambele părți), unde ambele testicule suferă o atrofie avansată, poate scădea producția de testosteron, afectând indirect libidoul și energia masculină.
Poate să treacă varicocelul dacă iau pastile pentru varice?
Nu. Medicamentele pentru circulația sângelui de la picioare pot ameliora ușor senzația de greutate sau durere în perioadele calde, dar nu pot repara valvele distruse structural. Varicocelul instalat nu va dispărea niciodată de la sine fără intervenție chirurgicală.
Cât durează recuperarea după operație și când pot reveni la sală dacă fac sport?
Recuperarea depinde de tehnica folosită. După embolizare, pacientul pleacă acasă a doua zi și își poate relua activitățile ușoare în 48 de ore. După chirurgia clasică, e nevoie de 1-2 săptămâni de repaus moderat. Atenție mare: efortul fizic greu la sală (genuflexiunile, îndreptările sau ridicarea de greutăți mari) este complet interzis timp de minimum 4-6 săptămâni, pentru a nu pune presiune pe venele proaspăt legate și a evita o recidivă!
Acum înainte de a citi ce zic anglo-saxonii despre varicocel să vedem filmul de la clinica Mayo.
Ce mai citim? Articolul de la Cleveland Clinic e bestial de lung și detaliat. O să găsești multe chestii pe care nu le-am inclus în articol. Că dacă le includeam eram eu Cleveland ăla 😎. Pe site-ul de la Mayo ai aici mai multe despre tratament. Parcă filmul lor era totuși mai cool. Dacă ai probleme cu fertilitatea aici găsești un ghid detaliat.
🚨 Avertisment medical (Disclaimer)
Informațiile din acest ghid au un caracter pur educativ și nu pot înlocui un consult urologic de specialitate. Dacă palpezi o umflătură suspectă sau ai dureri locale, adresează-te întotdeauna unui medic pentru un diagnostic corect și sigur
Articol scris inițial la 5 octombrie 2025. Revizuit integral de DrWeather, extins și republicat la data de 20.08.2026.