UN CAZ PE ZI

1/Z. CAZUL 10: INFARCTUL CONVULSIV

Context

Tocmai mă intorceam de la spitalul învecinat (însoțisem un bolnav cu infarct la acel spital care dispunea de un serviciu de cardiologie, nefiind în zona vreo ambulanță cu medic disponibilă). Asistenta imi comunică telefonic prezentarea în urgență a unui pacient de 45 de ani cu dureri toracice intense; dureri ce au debutat în urmă cu aproximativ 30 de minute.

Desfășurarea evenimentelor

Ajuns în vreo 45 de minute, vad clar pe EKG semnele unui infarct anterior extins. Pacientul ( în paranteză fiespus, un mare fumător) e conștient, acuză o durere precordială puternică. După administrarea medicației de urgență conform protocolului, fac demersurile de transfer a pacientului direct la clinica universitară apropiată. Tocmai cînd obțin acceptul, bolnavul prezintă o criză convulsivă tipică. Surpriza apare pe monitorul EKG : fibrilație ventriculară (o aritmie care precede stopul cardiac .. adică moartea). Șoc electric, tot tacîmul, pacientul este resuscitat dar acum e sedat și intubat.

A durat cam 2 ore pînă a venit cea mai apropiată ambulanță cu medic pentru a transporta bolnavul la clinica universitară. Ulterior aflu că la scurt timp s-a consumat oxigenul ambulanței ceea ce a necesitat realimentarea și un ocol în plus în drumul spre spitalul de destinație.

Epilog

Tromboliza a fost un succes. Mai grave au fost problemele cerebrale. Lipsa de oxigenare a creierului datorată fucționării anormale a inimii din timpul fibrilației ventriculare a cauzat nu doar convulsiile ci și unele leziuni cerebrale. Pînă la urmă, dupa vreo lună de tratament bărbatul s-a intors (doar puțin mai slăbit fizic) la familie.

4 comentarii

  1. Din păcate toate articolele de pe blogul anterior au dispărut. O să reiau cât de curând de tema interpretării electrocardiogramei

  2. Buna ziua.!
    Citiva ani inainte, ati avut un articol despre interpretarea unui E.K.G.
    As dori sa il revad.
    Multumesc!

Lasă un răspuns