Intră anevoie pe ușa camerei de consultații sprijinit în baston. Un bărbat de 60 de ani care se plânge că în urmă cu câteva zile când s-a ridicat dimineața din pat a simțit o mică pocnitura la jumătatea gambei, după care a rămas cu o durere surdă la picior care îl împiedică să meargă normal.
Primul gând te duce la o întindere poate chiar ruptură (parțială) a mușchiului. Totuși îl trimit la serviciul de radiologie pentru o radiografie de rutină; fără însă a spera ca rezultatul să îmi releve un diagnostic clar.
lar când colo, surpriza ! Iată radiografiile
Cerculețele pe care le vedeți în lipsa oricărei simptomatologii aș fi presupus că sunt artefacte. Dar, în contextul clinic dat, ceea ce se vede în zona din mijloc a osului mai subțire (peroneul),- care este și cea dureroasă- e relevant; o mică “ciobire” a peroneului chiar în zona unei astfel de bule. Bulă care de fapt e un fel de “gol” în interiorul osului (cam ca o gaură de cașcaval).
Pentru cei care poate nu o avut o bănuială să trag concluziile; acele găuri ca de cașcaval sunt metastaze osoase osteolitice (care dizolvă osul cum ar veni);iar acea mică ciupitură de la mijlocul osului se numește, în termeni medicali, fractură pe os patologic.
Epilog
Un CT-scan efectuat zilele următoare avea să depisteze tumora primară undeva în regiunea sternală. Pacientul a povestit că de ceva timp simțea o durere în zona respectivă căreia însă nu i-a acordat atenție considerînd-o de natură reumatismală.
Și cînd te gîndești că totul a pornit de la o aparent neînsemnată pocnitura la picior …