Arhive caca negru -

Cred că durerea de burtă e la egalitate cu cele de dinți și de cap în topul celor mai frecvente dureri. Iar gravitatea se întinde de la banalul ,,au mă doare stomacul “până la terifiantul ,,Ai auzit că îi Xulescu a vomitat sânge până a murit”. Hai să parcurgem țn cțteva cuvinte lungul drum de la banala gastrită pînă la terifianta hemoragia digestivă.

Ce și unde doare

Cel mai des trebuie să facă diferența între durerea de fiere și cea de stomac. Ambele dor în undeva deasupra buricului

Fierea doare în dreapta sub coaste stomacul doare pe mijloc

Ar mai fi un criteriu durerea de stomac apare imediat după ce mănânci( maxim 30 minute ) în timp ce durerea de fiere apare după câteva ore, cazul tipic după ce te îndopi la cină te trezești noaptea borănd

Cine și pe unde sângerează

Tubul digestiv are două orificii gura și fundul prin cele două orificii va ieși sângele

Pe gură sângele are o culoare maro ca și zațul de cafea. Deci dacă ai dureri de stomac și la scurt timp vomiți maro înseamnă că ai avut o sângerare la stomac

Pe fund sângele are culoare neagră pentru că a iese la interval de ore chiar a doua zi .Deci dacă te doare stomacul și a doua zi ai scaunul negru din nou e aproape singur că ai avut o hemoragie la stomac. E poza din dreapta

Ce faci dacă ai sângerat la stomac

Nu ai decât o soluție 112 – ambulanță – urgență. Nu te juca, chiar dacă aparent în sangerarea e mică, nu ai garanția că ea nu se va repeta mult mai intens. Oricum, NU TRECE CU MEDICAMENTE

Ce se întîmplă la urgență

În primul rând ți se ia tensiunea dacă e mică și amețești e semn de gravitate Deci rapid o să primești perfuzii

E foarte posibil să îți bage un deget în fund să se vadă dacă ai eliminat sânge negru pe acolo

Există prejudecată că ulcer perforat = cuțit. Nu mai e chiar așa. Dacă nu ești pe moarte o să îți facă gastroscopie (un furtun pe gât până în stomac să se vadă cât de mare e gaura prin care sângerezi). Și e posibil ca prin acest furtun să se reușească să ți se închidă ulcerul și treaba e rezolvată .Oricum o să mai rămâi în spital pentru a ți se înlocui sângele pierdut (perfuzii sau transfuzii de sânge) și pentru a fi supravegheat ca să nu recidiveze.

Te gândești poate că dacă ești dintr-un oraș mic cu un spital pe măsură cele pe care le am scris mai sus nu sunt valabile. Să știi că dacă sângerarea nu e foarte mare vei putea fi trimis între un spital superior în care să beneficiezi de rezolvare fără operație a sângerării.Totuși dacă sângerarea este masivă nu mai e timp de gastroscopie și vei fi operat de urgență.

Acum dacă ai răbdare să vedem

Ce se întâmplă practic în stomac de la iritație la perforație… adică de la gastrită la hemoragia digestivă

Imaginează ți că stomacul e acoperit de ,,ceva” ca și interiorul gurii un fel de pieliță de culoare roz.

Dacă se întâmplător te irită ceva pe gură se înroșește; exact așa se întâmplă și pe pielea stomacului apar mici pe roșii ca cele din figura din dreapta.(gaura din poza nu e un ulcer perforat ci orificiul prin care stomacul comunică cu intestinul).

Cauza acestei iritații poate fi fie o mâncare care te irită (condimentată … acră… mare atenție cu varza murată ); alcoolul arde stomacul; un păhărel îl dai repede pe cap ca să nu te ardă gura dar în stomac alcoolul stă ceva timp și îl arde. Medicamentele mai ales din categoria antiinflamatoarelor Diclofenac, Ketonal, Aulin. Am avut cazuri de pacienți care luau pentru dureri de burtă aulin; îți dai seama cu ce efect….O altă cauză ar fi stresul care crește producția de acid din stomac și are același efect … arzător.Aceste iritații reprezintă faza de GASTRITĂ

Dacă iritația persistă după un timp iritațiile se adâncesc și apare… ULCERUL; dacă acea pată roșie era doar la suprafață, ulcerul e deja o groapă în peretele stomacului cum se vede in poza din dreapta.

Acum începe să îți fie clar cum apare sîngerarea. Pe măsură ce groapa (ulcerul) se adâncește poate ajunge la un vas de sânge pe care îl sparge; apare PERFORATIA ULCERULUI care dă hemoragia. Care hemoragie e cu atât mai mare cu cât e mai mare vasul de sânge. Iar după orificiul pe unde iese sîngele avem cele două cazuri dinnainte. Dacă ulcerul ajunge la un organ ( ficat, pancreas) vorbim despre PENETRAȚIE. Dar despre aceasta într-un alt articol.