Interpretarea unei electrocardiograme pare un lucru imposibil pentru un ne-medic. O fîșie de hîrtie (de cele mai mult ori) roz, cu o înșiruire de vreo 12 linii oscilante mai mult sau mai puțin asemănătoare.
Cele 12 tipuri de linii sînt ca și povestea cu elefantul privit din mai multe unghiuri. Din fiecare parte vezi altceva, imaginea corectă fiind o compilație a multiplelor unghiuri de vedere.
Desigur, ca medic, e important să ai cît mai multe detalii …. dar ca profan e suficient să știi că ai de a face cu un elefant, nefiind important să intri în detalii ținînd de dimensiunile trompei sau compoziția fildeșului. Așadar ne vom limita să studiem o singură linie din cele 12, cu mențiunea că , în mare, celelate 11 dau aceeași informnație de bază.
1. CE INFORMAȚII NE DĂ O ELECTROCARDIOGRAMĂ
Două tipuri de informații
a. despre bătăile inimii (des, rar, neregulat)
b. despre bolile inimii (infarct, cardiopatie ischemică, inimă mărită … )
Azi ne vom ocupa de informațiile despre bătăile inimii.
2. O PRIVIRE ASUPRA … HÎRTIEI
Pe vremuri se numea hîrtie milimetrică …
3. SĂ REVENIM LA … LINIA NOASTRĂ
Este o succesiune de imagini care se repetă. Fiecare imagine reprezintă o bătaie de inimă. Distanța dintre aceste imagini repetitive e tocmai distanța dintre două bătăi ale inimii.
Acum putem calcula frecvența bătăilor inimii ( de căte ori bate inima pe minut) folosind regula Dale-Dubin : numărînd cîte pătrate mari sînt între două bătăi aflăm frecvența cardiacă
În imagea de mai sus sînt cam douî pătrățele și jumătate … deci frecvența ar fi între 100 și 150 cam pe la 130. Bine, dacă vreți să vă puneți singuri mîinile în cap, aveți mai jos o figură care ține cont de numărul de pătrățele mici
Acum numărînd 13 pătrățele mici obținem o frecvență exactă de 115 bătăi pe minut.
Valoarea normală a frecvenței cardiace depinde de vîrstă … o puteți găsi oriunde pe net, de pilda aici
Vom vorbi altă dată despre cauzele bătăilor prea rare … sau prea rapide ale inimii.
4. CÎND LINIA DEVINE … HAOTICĂ.
Ce ne facem cînd avem în mînă un traseu ca acesta
Bătăile nu mai au același interval între ele. E ceea ce se numește FIBRILAȚIE ATRIALĂ. Vom vorbi altădată despre cauzele și efectele acestei afecțiuni.
5. CÎND IMAGINILE NU MAI SEAMĂNĂ
Un nou aspect ciudat e cel de mai jos
Bătăile arătate cu săgeată sînt EXTRASISTOLE
Atît despre partea de bătăi ale inimii din interpretarea unei electrocardiograme… cred că deja v-am bătut destul la cap. În partea a doua vom vedea partea cea mai interesantă … cum arată EKG- ul dintr-un infarct.
[…] Să continuăm povestea elef … 🙂 pardon încercarea de a interpreta cît mai scurt și concis o electrocardiogramă. Azi vă voi satisface curiozitatea și o să vă explic cum e cu electrocardiograma din infarct. Vom trece deci la partea a doua a din utilizările EKG pe care le-am enumerat aici. […]
👍
Da bineînțeles partea cu infarctul care cred ca e cea mai interesantă
Multumesc pentru raspunsul promt si astept cu nerabdare continuarea.
Keep going, doctore!
Interesant Doctore.
Să revi cu continuarea articolului.